更新时间:2023-04-03 14:17
群反应抗体即群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA)。PRA是指群体反应性抗HLA-IgG抗体,在多次输血、生育史、再次移植的受者受到同种HLA免疫致敏可产生,是各种组织器官移植术前筛选致敏受者的重要指标,与移植排斥反应和存活率密切相关。如果病人在曾经的输血或者器官移植中接触过他人HLA(人类白细胞抗原),则会产生较强的抗性,不利于器官移植配型。本世纪60年代,Terasaki将群反应性抗体的检测应用于临床,迄今已经发展了多种检测方法,如细胞毒法和酶联免疫法(ELISA)。以酶联法操纵简便,结果稳定,应用最为普遍。其方法为酶标板用纯化的包括当地人种绝大部分的HLA特异性抗原预先包被,检测时将待检血清加入并孵育一定时间后,加入酶标记的抗人IgG或IgM的人单克隆抗体,再加入酶作用的底物显色,根据颜色的深浅,可测定出HLA抗体的特异性和滴度。
PRA用于肾移植术配型、筛选。由于PRA具有在移植前预测排斥反应和移植后预警移植物丧失的重要作用,因此目前PRA检测已被列入肾移植组织配型的常规项目并予以监测。肾移植是晚期肾衰竭的有效替代治疗方法,肾移植的成功与否在很大程度上受到PRA介导的急慢性排斥反应的影响。PRA水平高低,可分为未致敏(PRA 0~10%)、轻度致敏(PRA>10%~50%)、中度致敏(PRA>50%~80%)和高度致敏(PRA>80%)。PRA>80%的阳性受者一般认为是移植的禁忌证,除非找到HLA相配的供肾;PRA>50%的阳性受者要采取一定治疗处理以降低其致敏性。肾移植后也可定期检测PRA,PRA高的易发生慢性排异。
不对临床发报告。