更新时间:2022-03-19 18:48
“Z”成形术通常在门诊局麻下施行,缝合线在术后1周左右拆除,缝线瘢痕不会很明显,但不能消除。当然,并非所有的瘢痕都适宜采用这种手术,它需要由经验丰富的整形外科医生判断是否需要施行。
1.适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况,设计成单“Z”字或多“Z”字,松解挛缩线,并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩。
2.因外伤或灼伤致虎口皮肤挛缩者。
3.外伤性截指致拇指近节缺损,无拇指再造要求,仅要求恢复夹捏功能者。
1.全身情况不能耐受手术者。
2.局部有感染灶,术后可能发生感染者。
1.麻醉与体位,根据年龄及病情采用合适的麻醉方法;平卧,上肢外展位。
2.“Z”形改形术于虎口做一“Z”形切口,切开皮肤,掀起两侧三角皮瓣,显露并切断拇内收肌横头,扩大并加深虎口,将2个三角皮瓣互换转移缝合皮肤。经改形及皮瓣转移造成部分皮肤缺损者,取皮片移植,虎口部石膏托制动。?
3.多个“Z”形改形术于虎口设计顶角约120°的2个相反的钝角三角皮瓣,自顶角处再将每个120°的三角形皮瓣一分为二,各形成2个顶角均为约60°的三角形皮瓣,切开皮肤,掀起4个三角形皮瓣,显露并切断拇内收肌横头,充分松解、开大虎口皮肤,4个三角形皮瓣互换转位缝合皮肤。虎口部石膏托制动。
1.“Z”形改形按正规切口要求设计,使边长对称,保证每个三角皮瓣有充分血液供应。
2.为了加深虎口,可以切断拇内收肌横头,宜保留斜头,以维持拇内收功能。