术语简介

nowell与hungerford于1960年发现慢性粒细胞性白血病有一个小于g组的染色体，由于最先在美国费城（philadelphia）发现，故命名为ph染色体。最初认为是22号染色体的长臂缺失所致，后经显带证明是9号和22号染色体长臂易位的结果。易位使9号染色体长臂（9q34）上的原癌基因abl和22号染色体(22q11)上的bcr（breakpoint cluster region）基因重新组合成融合基因。后者具有增高了的酪氨酸激酶活性，Bcr-Abl融合基因的过度表达活化一系列下游的信号通路（Jak-Stat），使细胞在没有生长因子情况下启动增殖，这是慢性粒细胞性白血病的发病原因。ph的重要临床意义在于：大约95%的慢性粒细胞性白血病病例都是ph阳性，因此它可以作为诊断的依据，也可以用以区别临床上相似，但ph为阴性的其它血液病（如骨髓纤维化等）。有时ph先于临床症状出现，故又可用于早期诊断。此外，已知ph阴性的慢性粒细胞性白血病患者对治疗反应差，预后不佳。