一、中医药的历史发展

1.中医药历史发展脉络

在远古时代，中华民族的祖先发现了一些动植物可以解除病痛，积累了一些用药知识。随着人类的进化，开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法，所谓“神农尝百草”、“药食同源”，就是当时的真实写照。夏代（约前2070－前1600）酒和商代（前1600－前1046）汤液的发明，为提高用药效果提供了帮助。进入西周时期（前1046－前771），开始有了食医、疾医、疡医、兽医的分工。春秋战国（前770－前221）时期，扁鹊总结前人经验，提出“望、闻、问、切”四诊合参的方法，奠定了中医临床诊断和治疗的基础。秦汉时期（前221－公元220）的中医典籍《黄帝内经》，系统论述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治疗的原则及方法，确立了中医学的思维模式，标志着从单纯的临床经验积累发展到了系统理论总结阶段，形成了中医药理论体系框架。东汉时期，张仲景的《伤寒杂病论》，提出了外感热病（包括温疫等传染病）的诊治原则和方法，论述了内伤杂病的病因、病证、诊法、治疗、预防等辨证规律和原则，确立了辨证论治的理论和方法体系。同时期的《神农本草经》，概括论述了君臣佐使、七情合和、四气五味等药物配伍和药性理论，对于合理处方、安全用药、提高疗效具有十分重要的指导作用，为中药学理论体系的形成与发展奠定了基础。东汉末年，华佗创制了麻醉剂“麻沸散”，开创了麻醉药用于外科手术的先河。西晋时期（265－317），皇甫谧的《针灸甲乙经》，系统论述了有关脏腑、经络等理论，初步形成了经络、针灸理论。唐代（618－907），孙思邈提出的“大医精诚”，体现了中医对医道精微、心怀至诚、言行诚谨的追求，是中华民族高尚的道德情操和文明智慧在中医药中的集中体现，是中医药文化的核心价值理念。明代（1368－1644），李时珍的《本草纲目》，在世界上首次对药用植物进行了科学分类，创新发展了中药学的理论和实践，是一部药物学和博物学巨著。清代（1644－1911），叶天士的《温热论》，提出了温病和时疫的防治原则及方法，形成了中医药防治温疫（传染病）的理论和实践体系。清代中期以来，特别是民国时期，随着西方医学的传入，一些学者开始探索中西医药学汇通、融合。

2.中医药特点

在数千年的发展过程中，中医药不断吸收和融合各个时期先进的科学技术和人文思想，不断创新发展，理论体系日趋完善，技术方法更加丰富，形成了鲜明的特点。

第一，重视整体。中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体，人体内部也是一个有机的整体。重视自然环境和社会环境对健康与疾病的影响，认为精神与形体密不可分，强调生理和心理的协同关系，重视生理与心理在健康与疾病中的相互影响。

第二，注重“平”与“和”。中医强调和谐对健康具有重要作用，认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调，情志表达适度中和，并能顺应不同环境的变化，其根本在于阴阳的动态平衡。疾病的发生，其根本是在内、外因素作用下，人的整体功能失去动态平衡。维护健康就是维护人的整体功能动态平衡，治疗疾病就是使失去动态平衡的整体功能恢复到协调与和谐状态。

第三，强调个体化。中医诊疗强调因人、因时、因地制宜，体现为“辨证论治”。“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所采集的症状、体征等个体信息，通过分析、综合，判断为某种证候。“论治”，就是根据辨证结果确定相应治疗方法。中医诊疗着眼于“病的人”而不仅是“人的病”，着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。

第四，突出“治未病”。中医“治未病”核心体现在“预防为主”，重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。中医强调生活方式和健康有着密切关系，主张以养生为要务，认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等，也可根据不同体质或状态给予适当干预，以养神健体，培育正气，提高抗邪能力，从而达到保健和防病作用。

第五，使用简便。中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料，不依赖于各种复杂的仪器设备。中医干预既有药物，也有针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法。许多非药物疗法不需要复杂器具，其所需器具（如小夹板、刮痧板、火罐等）往往可以就地取材，易于推广使用。

3.中医药的历史贡献

中医药是中华优秀传统文化的重要组成部分和典型代表，强调“道法自然、天人合一”，“阴阳平衡、调和致中”，“以人为本、悬壶济世”，体现了中华文化的内核。中医药还提倡“三因制宜、辨证论治”，“固本培元、壮筋续骨”，“大医精诚、仁心仁术”，更丰富了中华文化内涵，为中华民族认识和改造世界提供了有益启迪。

中医药作为中华民族原创的医学科学，从宏观、系统、整体角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律，体现了中华民族的认知方式，深深地融入民众的生产生活实践中，形成了独具特色的健康文化和实践，成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段，维护着民众健康。从历史上看，中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫，却能一次次转危为安，人口不断增加、文明得以传承，中医药作出了重大贡献。

中医药发祥于中华大地，在不断汲取世界文明成果、丰富发展自己的同时，也逐步传播到世界各地。早在秦汉时期，中医药就传播到周边国家，并对这些国家的传统医药产生重大影响。预防天花的种痘技术，在明清时代就传遍世界。《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传，达尔文称之为“中国古代的百科全书”。针灸的神奇疗效引发全球持续的“针灸热”。抗疟药物“青蒿素”的发明，拯救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。同时，乳香、没药等南药的广泛引进，丰富了中医药的治疗手段。

6日国务院新闻办首次发表了《中国的中医药》白皮书，新华社记者结合国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强的解读，特别梳理了五大看点。

中药大健康产业破万亿元中医药产业渐成战略增长点

中医药产业已成为我国新的经济增长点。2015年，我国中药工业总产值已达7866亿元，占医药产业规模近1/3，中药大健康的产业突破1万亿元，市场发展潜力巨大。“十二五”时期，我国中药工业总产值增速达20%。中药产业逐渐成为国民经济与社会发展中具有独特优势和广阔市场前景的战略性产业。

以药材生产为基础、工业为主体、商业为纽带，中国现代中药产业体系基本建立。目前，我国国产中药民族药约有6万个药品批准文号，全国有2088家通过药品生产质量管理规范（GMP）认证的制药企业生产中成药。

“中医、中药不分家。”王国强在回应中医药材质量有关问题时强调：要保障中药质量和用药安全，促进优质中药材的生态种植，积极推进中药的标准化行动，中药产业应“种好药、产好药、造好药”，同时建立合理的价格调整机制，助力中医药可持续发展。

保基本、强基层、控费用：公立中医类医院住院人均费用低24%

2009年至2015年，中医类医疗机构诊疗服务量占医疗服务总量由14.3%上升到15.7%。2015年，公立中医类医院比公立医院门诊次均费用低11.5%，住院人均费用低24%。

“我国中医预防保健服务加快发展，中医药服务的可及性和可获得性明显提升。”有专家指出，中医药在“治未病”方面发挥主导作用、在疾病的康复方面发挥核心作用，以较低的投入提供了与资源份额相比较高的服务份额，放大了深化医改的惠民效益。

临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用相对低廉，中医药以其特色优势在新一轮深化医药卫生体制改革进程中发挥保基本、强基层、控费用的重要作用，丰富了中国特色基本医疗卫生制度的内涵。

王国强表示，我国正在推进中医预防保健服务体系建设，在二级以上中医医院设立“治未病”科室，在基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、疗养院等开展“治未病”服务，通过治疗关口前移推进分级诊疗制度建设。

中医药专业在校生超75万下一个屠呦呦在哪儿？

截至2015年底，全国有高等中医药院校42所，200余所高等西医药院校或非医药院校设置中医药专业，在校学生总数达75.2万人。

“人才培养是中医药事业发展的根本。”王国强认为：中医药人才的培养呈现出“多层次、多学科、多元化”教育全覆盖的特点，基本形成了院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接，师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系。

得益于我国中医药科学研究取得的积极进展，近年来有45项中医药科研成果获得国家科技奖励，其中科技进步一等奖5项。目前，我国已形成以独立中医药科研机构、中医药大学、省级以上中医医院为研究主体，综合性大学、综合医院、中药企业等参与的中医药科技创新体系，下一个屠呦呦的出现指日可待。

标准数量达649项药材质量是关键

近年来，我国制定实施了《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011-2020年）》，中医药标准体系初步形成，标准数量达649项，年平均增长率29%。42家中医药标准研究推广基地建设稳步推进，常见病中医诊疗指南和针灸治疗指南临床应用良好。

同时，我国民族医药标准化工作不断推进。“中医药的标准不能用西医药的标准来套用。”王国强表示：中医药标准规范由于中医的特点和西医药有所不同，要建立起符合中医，特别是符合中药的质量和标准规范，随着医学模式的调整，中医和中药的原理、作用正被逐渐揭示，应在此基础上建立科学的规范体系、评价体系。

调查发现：野生变家种、道地药材异地种植，以及种植过程中使用农药、化肥，加上土壤中的重金属等，这些都可能影响药材种植的质量。有专家指出：凡此种种问题，冰冻三尺非一日之寒，解决起来必须既统筹治理，又只争朝夕。

“墙内开花墙外也香”中医药“国际范儿”十足

屠呦呦凭借“青蒿素”的发明摘得诺贝尔奖，这一抗疟药物拯救了全球数百万人的性命；里约奥运会上，泳坛名将菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解了“中国印”。近年来，“中医热”不断掀起风潮。

中医药传播遍及183个国家和地区、海外建立的中医药中心已有10个，中医药事业已成为中国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明互鉴的重要内容。世界卫生组织统计数据显示，目前103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。

王国强还指出，中国一直致力于推动国际传统医药的发展，累计向70多个国家和地区派遣的医疗队基本上都有中医药人员。我国已签订中医药合作协议86个，先后派出中医技术人员400余名前往40多个国家援外，得到受援国政府和人民充分肯定。

国家中医药管理局局长王国强表示，中医药是中国各族人民在几千年的生产生活实践以及与疾病的斗争中逐步形成并不断丰富和发展起来的医学科学，它蕴含着中华民族深邃的哲学思想，它是打开中华文明宝库的钥匙。他从以下四个方面向大家进行了介绍。

一、中医药是中华民族原创的医学科学。中医药发祥于中华大地，在数千年的医学实践中不断吸收和融合各个时期的先进科学技术和人文思想，不断创新发展，其理论体系日趋完善，技术方法更加丰富，形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观。从宏观、系统、整体角度揭示了人的健康与疾病的发生发展规律。中医药重视整体，注重平和，强调个体化，突出预防保健“治未病”，其使用方法简便，倡导大医精诚，实现了自然科学与人文科学的融合和统一。中医药维护健康的理念和方法是符合健康观念和医学模式转型的新趋势，它蕴含着解决人类健康问题的宝贵智慧。

二、中国推动中医药发展的国家政策和主要措施。中国政府高度重视和大力支持中医药事业的发展，把中医药作为独特的卫生资源，潜力巨大的经济资源，具有原创优势的科技资源，优秀的文化资源和重要的生态资源进行战略谋划，统筹部署。在管理体制上，国家成立了国家中医药管理局，建立了国务院中医药工作部际联席会议制度，地方也相应成立了中医药管理部门。在法治建设上，国务院颁布实施了《中华人民共和国中医药条例》，全国人大正在积极推进《中华人民共和国中医药法》的审议。在政策措施上，出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等一系列重大措施。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把发展中医药摆上更加重要的位置，坚持把“中西医并重”作为新时期卫生与健康事业发展的重要方针之一。《“健康中国2030”规划纲要》，作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领，提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措。国务院出台了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》，把中医药发展上升为国家战略，对新时期推进中医药发展作出系统部署。可以说，中医药事业进入了新的历史发展时期。

三、中医药发展取得的成绩。主要体现在基本建立起了覆盖城乡的中医医疗服务体系，中医预防保健服务加快发展，中医药服务的可及性和可获得性明显提升。中医药以较低的投入提供了与资源份额相比较高的服务份额，应该说放大了深化医改的惠民效益。中国政府把人才培养作为事业发展的根本，建立起了独具特色的中医药人才培养的体系。中医药科学研究取得了积极进展，屠呦呦因发现青蒿素荣获2015年度诺贝尔奖生理学或医学奖。中药产业已逐渐成为国民经济与社会发展中一项具有较强发展优势和广阔市场前景的战略性产业，中国政府重视和保护中医药的文化价值，积极推进中医药文化的传承传播体系的建设。应该说，目前已形成了医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的中医药全面发展新格局，为人民群众提供覆盖“生长壮老已”全周期的中医药健康服务和保障。中医药和西医药相互补充、协调发展，已经成为中国卫生与健康事业发展的显著优势。

四、中医药的国际交流与合作。中国致力于推动国际传统医药的发展，积极倡议世界卫生组织大会通过传统医学的决议，中国向70多个国家派遣的医疗队基本上都有中医药人员，约占医务人员总数的10%。目前，中医药已经传播到183个国家和地区，成为中国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明交流互鉴的重要内容。

最后，王国强局长指出，当前，中国经济发展进入新的历史时期，中医药在经济社会发展中的地位和作用愈显重要。中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的历史性机遇。中国将学习借鉴各种现代文明成果，坚持古为今用，推进中医药现代化，切实把中医药继承好、发展好、利用好，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展，使之与现代健康理念相融相通，服务于人类健康，为世界文明发展作出更大贡献。