上肢痛

更新时间:2023-02-11 17:56

上肢痛是一个病症名称。

临床表现

1.肩手综合征:肩部疼痛,向上肢、手部放射、手指触疼、肿胀、僵硬、颜色改变、肌肉萎缩、屈曲畸形、挛缩。为心肌梗塞、心绞痛、脑血管意外、创伤等病症后的上肢反射性神经血管疾病。

2.颈肋综合征:疼痛呈刺痛、钻痛、灼痛或撕裂样痛,轻重不一,由肩胛区向臂内侧和手掌尺侧放射。早晨较轻,傍晚加剧。头转向患侧、患肢受牵、直伸外展、负重及活动时可诱发疼痛或使疼痛加剧,上肢内收屈肘及休息后疼痛减轻。手臂尺侧感觉减退或感觉过敏伴上臂肌无力、手肌无力和腕下垂。常见病因为颈肋或第七颈椎横突过长、前角肌肥大增生、腋窝入口变异、肩带下降及局部肌肉痉挛或挛缩压迫所致。

3.肋锁综合症:由于尺神经或/和正中神经受压,在前臂尺侧产生放射性疼痛。呈针刺样或撕裂样疼痛,压肩时疼痛加重,耸肩时减轻。相应区域内感觉减退,屈腕能力减弱,对指、靠指不能,严重者呈爪形手。前臂可因锁骨下静脉受压而水肿。

4.喙突下胸小肌综合征:臂丛和锁骨下动、静脉在喙突下被小胸肌压迫,出现尺、桡、正中神经受压征象和锁骨下静脉回流障碍。多于上肢外展过度时发生。

5.摩擦性尺神经炎:前臂及手的尺侧呈放射性疼痛,相应区域内感觉减退、运动障碍。叩击尺管部、前臂及手有麻痛感(Tinel征阳性)。见于肱骨中下段骨折致肘内翻者。

6.腕管综合征:桡侧三个半手指疼痛或麻痛,感觉过敏或减退,大小鱼际肌萎缩,Tinel征阳性,垂腕试验阳性(两肘屈曲90°,肘置桌上,前臂与桌面垂直,自然垂腕,几秒钟内立即感到手部剧痛)。

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