更新时间：2022-08-24 22:26
《三因极一病证方论》：“其如饮食饥饱，叫呼伤气……乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”实际上亦属致病外因的范围。
“三因学说”是宋代陈言在《内经》、《金匮要略》的基础上，根据“千般疢难，不越三条”为主导思想，撰写《三因极一病证方论》中提出的。《三因极一病证方论·卷之二·三因论》曰：“六淫，天之常气，冒之则先从经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于形体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，及至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压缢溺，有背常理，为不内外因。”陈氏“三因学说”传承仲景之“三因学说”而有所发挥，明确了内外之别并指导辨证，对后世产生深远的影响。
不内外因和内因、外因皆有相互影响的关系，如外伤感染常致发炎或破伤风等，药物中毒能致肝坏死等。所以三因中任何一因都不是孤立的，在治疗过程中，既要掌握全面性，又要发挥灵活性，随时注意病情变化，全面考虑用药。
1、不内外因致病
不内外因是既非内因也非外因对人体的侵害，其人或为饮食所伤，或因劳逸致病，至于痰饮、瘀血、结石者种种也。《素问·生气通天论》曰：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。”《素问·宣明五气篇》曰：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”《三因极一病证方论》曰：“其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮、踒折、疰忤附着、畏压溺等、有背常理，为不内外因”。古代医家追寻形与神俱，终其天年，讲究饮食有节，起居有常，不妄作劳。现代社会，人们饮食、劳作无规律，饮食的质量得不到保证，抽烟、饮酒等不良习惯导致人体之内痰湿、瘀血、结石生成；没有培训状态下进行户外运动使人们易为虫兽所伤或跌扑致伤。至于滥用药物，亦是当今社会重大问题。
2、不内外因养生
（1）培养良好生活方式。劳逸致病包括过度劳累和过度安逸，过度劳累又包含劳力、劳神、房劳。人体的起居活动应顺应自然界阴阳二气的变更，顺应人体脏腑气机春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律。现代社会，人们工作压力大，长期熬夜，伏案工作，皆可导致亚健康状态的产生，此时应注意劳逸结合，或短暂休息，或适度运动，调整整个身心状态。至于骄奢淫逸，纸醉金迷皆不可取，应远离此类生活方式，不可只图一时之欢乐，引无穷之后患。
（2）注重健康饮食疗法。饮食致病包括饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”、“膏粱之变，足生大丁”。饮食节制问题十分重要，应讲究科学性与营养性相配合。目前，我国营养师培训已经步入正轨，如何正确的搭配食物已经引起了人们的重视，相信不久的将来，许多家庭都可以在营养师的指导下进行食物的合理搭配。目前，可以实行的健康饮食搭配包括荤素搭配，少食高嘌呤类食物，多食用粗纤维食物等等。另外，食疗同样可作为亚健康人群养生保健方法的选择。药膳既可食用又可治病，亚健康人群可根据不同的症状食用相应药膳。
（3）外慎虫兽金刃所伤。虫兽、金刃、跌打损伤皆为不内外因，与人类亚健康状态息息相关。王琦将之归为特禀质类。过敏体质患者，在未接触特异性过敏原时，其形态特征、神态、性格、声息等均无异常表现。然而其发生过敏反应时，表现为对不同过敏原的亲和性不同。如有的人对异种血清或蛋白、动物皮毛过敏，有的人则对微生物、寄生虫、植物花粉或食物过敏，而有的人则对油漆、药物、染料过敏。此时，可通过“治未病”的措施，采取益气固表、凉血消风、调节过敏方法进行保健。