东庄镇境内是黄河故道。西部、北部10余个村庄，经古黄河冲积泥沙沉淀后，逐渐形成沙丘连绵、岗洼不平的沙地。东部有8个村庄，属黄河侧流，长期积水，形成土地盐碱。中部属于黄河侧流缓积泥带，形成青沙地和两合土地质。由于受黄河多次决口的影响，东部南部偏高，西部北部偏低，雨季水流自然形成西南至东北的流向。

东庄镇属暖温带大陆性季风气候，其特点是四季分明，光照充足。春季干旱少雨，多风沙，夏季炎热，雨量集中，秋季天高气爽，气候宜人，冬季干冷少雨雪。多年平均气温13.5℃，1月平均气温-1.7℃，极端最低气温-21.3℃（1971年12月27日）； 7月平均气温26.8℃，极端最高气温42.8℃（1966年7月19日）。平均气温年较差28.5℃，最大日较差23.5℃（1982年1月8日和1991年11月29日），生长期平均298天，无霜期年平均201天，最长达247天，最短为189天。年平均日照时数2316.0小时，年总辐射116.2千卡/平方厘米。0℃以上持续期298天（一般为2月16日~12月10日），最多达334天（1999年），最少达266天（1966年）。极端年最大雨量1027.1毫米（1963年），极端年最少雨量243.0毫米（1965年）。降雨集中在每年6~8月，7月最多。

东庄镇境内河道为海河流域，属漳卫南水系。卫河自旧县村北入境，由西南流向西北，境内河道长4.6千米。

东庄镇主要自然灾害有干旱、暴雨、内涝、大风、干热风、寒潮、低温、冻害等。干旱一般每三年一次，大旱一般每十年一次，主要发生在冬春季节。暴雨一般一年两次，大涝年一般十一年一遇，涝年一般三至四年一遇。最严重的一次洪涝灾害发生在1963年8月3日，出现161.9毫米的特大暴雨。从7月27日到8月11日连续16天降雨，气象站过程雨量达431.4毫米。造成房屋倒塌，庄稼全部淹没。

东庄镇水资源可利用总量为1.56亿立方米，其中地表水0.18亿立方米，地下水0.38亿立方米（其中包括苦咸水0.47亿立方米，苦咸水占水资源可利用总量的30%），平均超采率达80%。

2011年末，东庄镇辖区总人口64438人，其中城镇常住人口1393人，城镇化率2.16%，另有流动人口1.5万人。总人口中，男性32862人，占50.99%；女性31576人，占49.01%； 14岁以下11763人，占18.25%； 15~64岁45720人，占70.95%； 65岁以上6955人，占10.79%。总人口中，以汉族为主，达64424人，有少数民族共14人。2011年，人口出生率9.53‰，人口死亡率5.76‰，人口自然增长率3.77‰。

2017年，东庄镇常住人口47938人。

截至2018年末，东庄镇户籍人口73387人。

2011年，东庄镇财政总收入0.162亿元，比上年增长14%。从各主要税种看，完成营业税0.011亿元，增值税0.035亿元，企业所得税0.007亿元。人均财政收入2537元，比上年增长14%。

2018年，东庄镇有工业企业32个，其中规模以上6个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市86个。

东庄镇有农业耕地面积为7.8万亩，人均1.22亩，全部为水浇地。2011年，农业增加值311409元，比上年增长4%；粮食作物以小麦、玉米为主。2011年，生产粮食34313吨，人均537千克，其中小麦26624吨，玉米7491吨。主要经济作物为温棚瓜菜。2011年，温棚瓜菜面积达3.5万亩，产量15万吨，主要品种有西瓜、西红柿、韭菜等，其中西瓜6.4万吨，西红柿8.2万吨，韭菜0.2万吨。

东庄镇畜牧业以饲养生猪、羊、家禽为主。2011年，生猪饲养量4.6万头，年末存栏3.9万头；羊饲养量5.3万只，年末存栏4.8万只；家禽饲养量60万羽。截至2011年，林地总面积为1.2万亩，累计造林0.2万亩，其中防护林2000亩，农民住宅四旁树木15万株，林木覆盖率36%，活立木蓄积量3000万立方米。2011年，水果种植面积0.4万亩，产量1800吨，主要品种有黄金梨1100吨，苹果500吨。

东庄镇工业以陶瓷生产、轧榨花生油、面粉加工、工艺品为主。2011年，实现工业增加值9.27亿元，比上年增长24%。有规模以上工业企业4家，职工0.1693万人，其中河南省星河油脂有限公司被列为国家绿色食品示范企业。

2011年末，东庄镇有商业网点560个，职工1260人。2011年，社会商品销售总额达1.28亿元，比上年增长10%。城乡集贸市场4个，年成交额11.2亿元。

2011年末，东庄镇境内金融机构各类存款余额1.92亿元，比上年增长36%；各项贷款余额0.8亿元，比上年增长23%。

2011年末，东庄镇有幼儿园17所，在园幼儿1456人，专任教师62人；小学17所，在校生3391人，专任教师223人，小学适龄儿童入学率100%，初中4所，在校生866人，专任教师120人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%；2011年，财政预算内教育经费230万元，比上年增长15%。预算内教育经费（包括城市教育费附加）占财政总支出的19%，比上年提高了15个百分点。

1996年6月，建成东庄镇有线电视台。2011年末，有线电视用户486户，入户率63%。

2011年末，东庄镇有镇文化站1个，村级文化活动中心22个，各类文化专业户18户；各类图书室27个，藏书13万册。音乐、美术、书法、摄影及文学业余创作队伍68人。

2011年，东庄镇有健身场所5处，55%的村安装了健身器材，经常参加体育活动人员占常住人口21%。

2011年末，东庄镇有各级各类医疗卫生机构47个，其中门诊部（所）46个；病床320张，每千人拥有医疗床位5张。固定资产总值1477万元。专业卫生人员168人，其中执业医师25人，执业助理医师46人，注册护士33人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗7.9万人次。新型农村合作医疗参合率100%。

2011年，东庄镇有城镇最低生活保障户数171户，人数278人，支出52.68万元，比上年增长19%，月人均157元，比上年增长7%；城市医疗救助1504人次，民政部门资助参加合作医疗433人次，共支出21650元，比上年增长26%。农村最低生活保障户数906户，人数2217人，支出213万元，比上年增长45%，月人均80元，比上年增长16%。国家抚恤、补助各类优抚对象187人，抚恤事业费支出21万元，比上年增长15%；敬老院1家，床位60张，农村五保集中供养25人。社区服务设施22个。

2011年末，东庄镇有邮政支局1个，邮政网点（三农服务站及村邮站）25个，投递路线单程总长度148千米，乡村通邮率100%；征订报纸0.21万份、期刊238册，业务收入298万元。有电信服务网点7个。电话交换机总容量8704门，固定电话用户0.51万户，移动电话用户0.48万户。光缆线路总长92.96千米，主干电缆73400对千米，宽带接入用户0.21万户。

2011年末，东庄镇镇区有自来水厂1座，供给东庄、亳城、高堤和城关镇4个乡镇69个行政村，9.8万人饮水。铺设干线水管60万米，生产能力5万吨，日供水3200吨。

2011年末，东庄镇镇区拥有22万千伏安的变电站1座，主变压器2台，总容量303千伏安，高压输电线路8条，总长度165千米，用电负荷2800万千瓦时，是国家电网公司确定的国一流企业。年售电量累计完成0.28亿千瓦时，综合电压合格率96%，供电可靠率99.8%。

东庄镇境内有省道鹤台线、内浚路、内豆路和兰前线，其中省道鹤台线境内长10千米，双向2车道。有县乡（镇）级公路11条，总长70千米。年货运吞吐量15万吨。2011年，运输企业有货运汽车10辆，50吨位，货运量15万吨，货运周转量18万吨•千米。2011年末，镇区有客运站1个。

东庄镇因地处内黄县城旧址以东而得名。