中央型肺癌

更新时间:2024-08-03 08:37

肺癌是起源于气管、支气管粘膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤。根据肿瘤发生解剖学部位,可分为中央型肺癌和周围型肺癌

一、病因及常见疾病

肺癌的发病亦同样受多种因素的影响。吸烟、大气污染、石棉接触等多种因素与肺癌的发病有关,但在肺癌各种致病因子中,吸烟是讫今为止最大的致病因子。而且有可能同时受遗传、荷尔蒙、行为、环境因素之间复杂的相互作用调节。此外,与性别亦有关,女性肺癌常表现出与男性不同的特征。

二、鉴别诊断

1.咳嗽:以刺激性干咳多见。

2.血痰:多为血丝痰间断性,也可出现咯血

3.胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。

4.转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张喉返神经受侵导致声带麻痹声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐等颅内高压症状等。

三、检查

(一)X射线检查

X线检查是临床上应用最广泛的检查方法,具有经济、操作简单的特点,可为各类疾病的诊断提供一定的信息,尤为对肺癌诊断有着较高的利用价值,也是中央型肺癌的首选检查方法,可良好地反映出肿瘤的部位及大致的病变范围,另外还可以提供中央型肺癌对周围管腔变窄情况及生长方式,平面化地将人体的组织结构显示出来,其主要对定位提供了大量信息,超越了其定量的价值。

(二)CT检查

CT检查是X线检查的一个提升,分辨率更高,在临床平扫中可提供大量的局部解剖学情况,可提供周围组织的情况,尤其对于细微的结构具有较高的辨识度,但对细小支气管炎并感染的反应清晰度及空间的分辨度方面不及X线检查结果。

(三)MRI检查:

MRI对软组织的显像方面分辨度较高,能够准确地显示出病灶的软组织肿块和范围,在任意切面成像,具有较多的成像参数,提供大量的病灶与周围组织和器官的关系的信息。

四、治疗原则

(一)胸腔镜微创切除:

对中央型肺癌进行胸腔镜手术,有较大难度,手术风险高,能否顺利完成除了选择合适的病例外,尚需要有熟练的胸腔镜技术,不适合初学者。常规开放手术的禁忌症也适用于胸腔镜手术,如肺动脉、静脉主干受累及难以解剖,肿瘤累及气管隆突,肺门纵隔淋巴结明显钙化或融合成团等。直径超过5cm的中央型肺癌是否采用胸腔镜手术存在争议。

(二)放化疗

中央型肺癌以鳞癌小细胞癌居多,对化疗放疗较敏感。临床上一般将放化疗作为中央型肺癌治疗的常规方法。但放、化疗为单一局部疗法,具有很大的局限性,且毒副作用较大。

免责声明
隐私政策
用户协议
目录 22
0{{catalogNumber[index]}}. {{item.title}}
{{item.title}}