乳腺癌肉瘤

更新时间:2023-11-27 17:35

乳腺癌肉瘤是指同侧乳腺内出现了癌与肉瘤共存的肿瘤,多见于老年妇女。原发的乳腺癌肉瘤极为少见。乳腺癌肉瘤患者乳腺可触及肿块,常伴有腋窝淋巴结肿大。癌肉瘤由于含有癌与肉瘤两种成分,故即可发生淋巴转移,也可发生血行转移。由于肉瘤成分生长较为迅速,易于引起患者的注意而去医院就诊,故一般说来其预后相对较好。

病因

乳腺癌肉瘤的病因尚不完全清楚,从组织发生来看,乳腺癌肉瘤可由叶状癌肉瘤的上皮成分恶变而来,也可由腺纤维瘤的上皮和间质两种成分同时恶变而来,还可由乳腺直接发生。

临床表现

乳腺内可触及孤立性肿块,肿块大小可见由几厘米到十几厘米,肿块硬度随其组织成分而不同,有的质硬,也有的尚有弹性。肿块初期可活动,进而侵及皮肤和(或)胸肌筋膜,活动差,以致固定。常伴有腋窝淋巴结肿大。

检查

乳腺癌肉瘤多数患者伴有肿块,临床查体是首诊方法之一,乳腺超声、X线摄影以及磁共振(MRI)也是重要的检查方法,经活检进行病理组织学检查是确诊的“金标准”。

诊断

乳腺发现肿块,若患者就诊前有一段时间,往往自己会感到肿块渐长,常伴有腋窝淋巴结肿大,临床查体以及有关的影像学检查很难与乳腺癌鉴别,明确诊断还应依据病理学检查结果,组织所见间质来源的肉瘤成分和上皮来源的癌成分混合存在,从组织学特征上应注重与梭形细胞癌、叶状肿瘤、伴骨和(或)软骨化生的癌鉴别。

治疗

乳腺癌肉瘤同时具有癌和肉瘤两种成分,即可按癌转移规律转移至区域淋巴结,也可按肉瘤转移规律发生血行转移,因此治疗方法同乳腺癌,采取综合治疗,确诊后应尽快行根治性手术,术后辅助放疗、化疗等综合治疗。

预防

乳腺癌肉瘤很少见,病因尚不完全清楚,患者常以乳腺发现肿块来医院就诊,故此推荐乳腺自我检查,掌握正确自检方法,养成每月一次的乳腺自查习惯。同时积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

乳腺自我检查方法 站立或坐于镜前,面对镜子仔细观察自己两侧乳腺,包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变,乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢,用手指指腹侧触摸乳腺,左手查右侧,右手查左侧,可按顺时针方向或逆时针方向触摸,不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。

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