更新时间：2023-12-30 13:44
超声对乳腺内囊性或实性肿物的鉴别最有特征性。故发现孤立、活动的肿块应首选超声检查，以区别肿块为囊性或实性。超声可提示肿块的准确位置、瘤体大小和数目，故可应用于超声下定位穿刺或协助定位手术切除。通过彩色多普勒超声血流信号的分析，可以提高良性肿物与恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。
1.检查前一般无须特殊准备。
2.如怀疑乳腺增生，最好在月经干净后1周进行检查。
3.对有乳头溢液患者，检查前应避免挤压输乳管，充盈的输乳管可利于查出溢液原因。
4.检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响诊断结果。
常规采用仰卧位，双手上举，充分暴露乳腺及双侧腋窝；当外象限检查困难时，可辅以侧卧位。乳腺超声检查目前多采用直接法，检查时在乳腺皮肤表面涂以耦合剂，探头直接放在皮肤表面进行检查，检查时应依照一定顺序对乳腺进行连续的横切、纵切，并以乳头为中心做放射状检查，检查范围应包括整个乳腺及双侧腋窝，检查断面应互相覆盖，避免遗漏，尤其是腺体边缘及乳头后方。
1.乳腺组织内病变
乳腺导管系统的形态结构，导管是否扩张，扩张的导管内是否清晰，有无占位性病变；乳腺腺体内有无局限性病变，观察病变的形态、边界、内部回声、血流分布、频谱特点等，并结合病史判断病变的性质。对于触诊发现肿块及乳腺X线检查发现肿块或密集细小钙化灶时，更应仔细检查是否存在局限性病变。
2.引流淋巴结检查
乳腺的引流淋巴结包括腋窝淋巴结，胸骨旁淋巴结，锁骨上、下窝淋巴结。检查时要常规检查其引流淋巴结，尤其是腋窝淋巴结，在扫查腋窝时同时要注意是否有副乳或其他病变。