五志化火为中医病机内生火邪的原因的一种解释，五志之中，心火甚则多喜而为癫，肝火甚则多怒而为狂，这是易为人们所理解的，至于思、悲、恐之化火，其中间条件是什么?当然，是病久不解，气机郁滞而然，化热的内在因素又是什么?完素明确指出：“由乎将息失宜而心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，……由五志过极皆为热甚故也”。化火后，疾病不仅表现出原有疾病的症状，还会出现火邪致病的症状，如烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛等。在治疗方面，不仅要治原发病，也要注重化热后的火邪，配伍滋阴、清热之品，已达到更好的治疗效果。五志过极皆为热故，也为刘完素火热论思想提供了一方面理论依据。