更新时间：2024-09-11 18:06
人类偏肺病毒（human metapneumovirus, HMPV）是2001年新发现的一种人类呼吸道病原体。
人类偏肺病毒最早发现于2001年, 荷兰学者van den Hoogen在儿童中发现了一种与呼吸系统疾病相关的新型病毒, 并将其命名为HMPV。HMPV从第一次命名至今只有20年的历史，但其导致呼吸道感染的历史至少60年。
2018年，在5岁以下儿童中，有1400多万人感染HMPV病毒，其中60多万人住院，超1.6万人死亡。
2023年5月31日，据美国疾控中心（CDC）的呼吸道病毒监测系统显示，今年春季以来，人类偏肺病毒（HMPV）在美国各地区呈现高发态势，该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。
根据目前的报道推测与2种途径有关，①接触污染的分泌物，②密切接触。污染的分泌物包括大颗粒气溶胶、飞沫或污染物，而不包括小颗粒气溶胶。因此，6英尺以上的物理距离可阻断气溶胶传播。
①有包膜，②反义RNA病毒，③包含A亚群和B亚群，每个亚群有2个亚型(命名为A1、A2、B1和B2)，这些亚型常常同时流行2,3。有人推测HMPV可能源自禽类，但动物实验表明，HMPV并不是禽类病毒。
HMPV感染后通常可导致轻度和重度病程。
轻度典型病程主要累及上呼吸道，可能包含3期：
01无症状期：
发生于HMPV感染后数日内。
02上呼吸道感染症状期：
持续1周左右，该期在临床上主要被诊断为：鼻咽炎和喉炎。症状高峰期在病毒排出高峰后1-2天内，病毒排出高峰在病毒入侵人体后1周左右。
03缓解期：
轻度病程往往呈自限性病毒。
重度病程主要累及上、下呼吸道，典型病程可能包含以下几个步骤：
01无症状期：
发生于HMPV感染后数日内，也就是病毒的潜伏期。
02上呼吸道症状期：
通常持续1-2天
03下呼吸道受累期：
通常表现为喘息和咳嗽、持续数日。对于气道高反应者、喘息和咳嗽可持续数日甚至数周。该期在临床上主要被诊断为：毛细支气管炎、哮喘发作和肺炎。
RT-PCR
现已研发出各种不同的引物和探针，用于常规和实时RT-PCR以检测人类呼吸道分泌物中的病毒RNA1,22,23,25。多数实验室对HMPV的检测多采取多重PCR检测法。
直接荧光抗体
该技术能够检测鼻咽抽吸物细胞是否存在病毒抗原，2-3小时内就有结果。然而，该项技术人力花费较大，且对技术人员要求高，故通常仅能在参考实验室完成。
病毒培养
将鼻咽部标本接种在特殊细胞系上以培养HMPV，但其检出率仅为RT-PCR的一半。
血清学
该方法通常用于流行病学研究或疫苗研究，临床上不常规检测HMPV反应性抗体。儿童到5岁时，血清学检查几乎都为HMPV阳性1。
影像学
HMPV感染的胸片表现和临床症状一样，也没有特异性，通常表现为肺门周围不透明影、肺过度充气、肺不张，偶尔出现肺实变，但一般不会有胸腔积液和气胸。
HMPV感染的治疗包括：①对症治疗，如镇咳、平喘、退热等；②不推荐对HMPV感染患者使用抗病毒治疗，因为目前仅有体外实验证实利巴韦林对HMPV有活性，而缺乏临床资料支持27；③对于因HMPV毛细支气管炎或肺炎的住院婴儿，治疗往往并不需要抗生素。
1. HMPV可能通过与受污染的分泌物或密切接触而传播，建议采取接触隔离、在所有环境情况下洗手。
2. 住院患者需采取接触预防措施，对于需要住院的有HMPV明确感染的患者，应在单人病房或与其他HMPV感染 者同住来接受治疗。
3. 如有可能，HMPV感染患者应与呼吸道合胞病毒感染患者分开接受治疗，因为这两种病毒容易发生混合感染，使病情急剧加重
4. HMPV感染患儿可持续数日甚至数周排出感染性病毒,但因HMPV感染在儿童中普遍存在，所以一旦患儿症状消退即可重返学校。
5. 任何年龄的免疫功能低下者均应避免接触处于急性HMPV感染期和恢复早期的儿童。
6. 目前还没有疫苗获得上市。早在2014年，以赵晓东为首的团队曾采用定点诱变法成功制备 F蛋白去N连接糖链减毒重组活疫苗株，在小鼠动物模型中证实该疫苗株有良好的免疫原性和免疫保护作用，具有临床应用前景。但目前尚没有获批的疫苗。
中国
中国国内HMPV感染的高峰季节多集中在冬春季，而香港、广州地区则以春夏为流行高峰。
美国
据统计，在今年3月中旬的高峰期，全美所有呼吸道分泌物标本中超过19%的PCR检测结果和超过10%的抗原检测结果呈HMPV阳性。