起初介绍和改编一些传统乐曲，1920年开始创作。著名乐曲《赛龙夺锦》是他的代表作。此外尚有《七星伴月》、《垂阳三复》、《醉翁捞月》、《回文锦》、《梯云取月》等作品。他常用音乐描情写景，表现极为生动。其创作手法能够突破传统，常有新的乐语；在节奏运用方面也比较新颖独到，为前人所未有。在广东小曲的演奏中，他大胆采用跳跃节奏、顿音及唢呐乐器等，对广东音乐的发展和创新，起到了推动作用。

20年代中期，中年的何柳堂在香港“钟声慈善社”任教琵琶和粤曲。并经常到广州、上海等地演出、教学、录制唱片，红极一时。