有人认为，佟佳氏一族最终没有全都改入满洲，是圣祖的一种托词，甚至引发很多阴谋论的论调。实际上，如果对清代八旗有比较全面之了解，便会理解圣祖所说“不便一并更改”确为事实。达尔汉图谋图一支佟佳氏经过数代的繁衍，在清初入旗时已经是一个相当庞大的家族，分布在镶红旗汉军和正蓝旗汉军，特别是正蓝旗汉军，在康熙朝只有二十九个佐领，其中有十二个佐领均为达尔汉图谋图一支佟佳氏的勋旧佐领或者世管佐领。如果这十二个佐领均改入满洲旗分，则正蓝旗汉军便要失去四成人口，带来的影响过于巨大。所以孝康章皇后家族的旗籍最终仍在镶黄旗汉军旗分，只是在旗档里注明为满洲，且在一定程度上享受满洲旗分待遇。

崇德五年（1640年）庚辰出生。

顺治十年（1653年）入宫，低于小福晋级（顺治时期后妃的等级并不完善，大概的级别为皇后、皇贵妃、妃、福晋、小福晋、格格）。

顺治十一年（1654年）三月，生皇三子玄烨。

顺治十八年（1661年）正月，清世祖福临驾崩，遗诏中立皇三子玄烨为皇太子继皇帝位，是为康熙皇帝。

康熙元年（1662年）十月，与孝惠章皇后并尊为皇太后，上徽号曰慈和皇太后。

康熙二年（1663年）二月十一日崩，年二十四。五月，上尊谥曰孝康慈和庄懿恭惠崇天育圣皇后。六月初六日，合葬孝陵。孝惠章皇后过世后升祔太庙，于尊谥上加称章皇后。雍正元年八月，加上温穆二字。乾隆元年三月，加上端靖二字，最终谥号为：孝康慈和庄懿恭惠温穆端靖崇天育圣章皇后。

康熙八年（1669年），康熙帝为了抬高母家出身，把母家（佟养正这支）由汉军正蓝旗抬到汉军镶黄旗，后来又在康熙二十七年再抬至满洲镶黄旗。

由于目前已知所见的顺治朝宫廷档案有限，无法得知孝康章皇后是在哪年通过什么途径进入世祖后宫。以其生育情况来看，至迟在顺治十年已经入宫。孝康章皇后虽然生有皇子，但是在顺治朝的时候并没有获得正式册封，只是世祖的众多庶妃之一。根据官方史料的记载，顺治朝时，作为庶妃的孝康章皇后居住在景仁宫，“赋性端凝，居心淑慎。动娴内则，德合坤仪”。性格比较温婉。但是，根据当时在京的传教士安文思却对孝康章皇后有不同的记载，他记录道：“皇帝招来了他的一个八岁儿子。这个儿子的母亲是寡妇，皇帝把她和其他妇女一同收入了后宫。”“（世祖）开始还喜欢她，得了这个儿子后，便把她赶出了内宫。”指出孝康章皇后是作为寡妇再醮入宫，并且后来被世祖抛弃。不过，这些说法是否是事实，仍需要与其他史料相印证。

关于孝康章皇后具体位分的等级，参考已知的情况可知，顺治朝的福晋级庶妃多数为蒙古王公之女，而小福晋级庶妃多数为八旗出身且为世祖生育过子女，因此推测孝康章皇后原本的位分等级是小福晋级。之后，自顺治十八年正月世祖崩逝，至康熙元年十月二十七日孝康章皇后被尊为慈和皇太后。在这近两年的时间内，宫廷中仍然因循顺治朝时的习惯，称呼孝庄文皇后为“皇太后”，称呼孝惠章皇后为“皇后”，而称呼孝康章皇后为“han i eniye fujin”，直译为“汗之母福晋”，物质待遇亦为福晋级。直到被尊为皇太后之后，宫廷才提升孝康章皇后的宫分口分，使她与孝惠章皇后待遇持平。这表明孝康章皇后的位分等级可能在圣祖即位前后发生了一次变化，由小福晋级晋升为福晋级。但是这次晋升是在世祖生前还是身后，则不甚明确。

康熙二年二月，孝康章皇后病重，圣祖“朝夕虔侍，亲尝汤药。目不交睫，衣不解带......忧悴弗胜，寝膳俱忘”。最终在二月十一日因病崩逝，圣祖“擗踊哀号，水浆不御，哭无停声”。正如圣祖自己所说：“慈和皇太后诞育朕躬，未遂孝养。思慕之忱，每切于怀。”“父母膝下，未得一日承欢。此朕六十年赖抱歉之处。”对于生母未能更多的孝养，成了圣祖一生的遗憾之一。

孝康章皇后崩逝之初，并未能系世祖之谥，亦未能升祔太庙、奉先殿。根据官方的记载，这是由于当时辅政大臣鳌拜专擅，“皇上亲政，尊崇圣母孝康皇后，查取从前诏款，鳌拜不将配享太庙、奉先殿典礼奏请施行”。其后在康熙八年鳌拜被擒时，这也成为鳌拜的三十条罪状之一。而在将鳌拜一党清算之后，孝康章皇后也得以系谥升祔。

孝康章皇后的主谥为“康”，满文作“nesuken”，意为“温和”“安康”。

《清史稿》

孝康章皇后，佟佳氏，少保、固山额真佟图赖女。后初入宫，为世祖妃。顺治十一年春，妃诣太后宫问安，将出，衣裾有光若龙绕，太后问之，知有妊，谓近侍曰：“朕妊皇帝实有斯祥，今妃亦有是，生子必膺大福。”三月戊申，圣祖生。圣祖即位，尊为皇太后。康熙二年二月庚戌，崩，年二十四。初上徽号曰慈和皇太后。及崩，葬孝陵，上谥。雍正、乾隆累加谥，曰孝康慈和庄懿恭惠温穆端靖崇文育圣章皇后。后家佟氏，本汉军，上命改佟佳氏，入满洲。后族抬旗自此始。子一，圣祖。

祖父：佟养正

父亲：佟图赖

母亲：觉罗氏

兄弟：佟国纲、佟国维

侄女：孝懿仁皇后、悫惠皇贵妃

侄子：隆科多、庆复

丈夫：爱新觉罗·福临（顺治帝）

儿子：爱新觉罗·玄烨（康熙帝）