根据联合国报道，在几乎所有地区，大多数已婚或同居妇女都使用某种形式的避孕药具，避孕套为其中常见的选项之一。不发达国家避孕套的使用率要比发达国家低很多，其中非洲为最低，为33%。在亚洲范围内，避孕套使用率最高的地区主要是东部和东南部地区，2015年有10个国家的避孕套普及率达到70%或以上，其中中国的数据估计高达83%。

我国最近的一次生育方面的综合调查数据显示，当前我国已婚育龄妇女的避孕率为84.7%。在已采用避孕措施的已婚育龄妇女中，宫内节育器的使用比例最高，达到40.3%，避孕套居第二位，为29.6%。整体来看，年轻人更倾向于使用短效避孕措施，15～29岁的已婚有偶女性使用避孕套进行避孕的比例为54.3%，30～49岁的比例则只有25.3%。

在完全正确使用避孕套的前提下，无论是男用避孕套还是女用避孕套，理论上都可以达到有效率约95%以上的避孕效果。但现实中很少能有人使用避孕套，这就在一定程度上减弱了避孕套的有效性。避孕套已被世界卫生组织列入了基本药物标准清单，是最有效、最安全并可以满足人类最基本需求的药具之一。

使用男性避孕套的男性应在性交前把其套在勃起的阴茎上，其避孕原理是阻隔精液进入伴侣的体内。理论上来讲，男性避孕套可以拥有高达98%的有效性，但由于人们在使用中难免会有如精子流出或佩戴方法不正确等疏漏，所以男用避孕套的实际有效率约为85%。由于相似的原因，女用避孕套的实际有效率约为79%。值得注意的是，男用避孕套和女用避孕套同时使用不会给使用者带来额外保护，反而可能增加避孕套的破裂风险。

使用避孕套已经被医学证明可以在一定程度上预防性传播感染。世界卫生组织的研究表明，正确且不间断地使用乳胶避孕套可使艾滋病病毒的传播风险降低80%～95%，将人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）传播给女性的风险降低约70%，也可以有效减少二型单纯疱疹病毒的传播风险。

使用者需将男用避孕套存放在阴凉干燥的地方。在第一次使用前可以提前练习，这样在真正需要时更容易正确地佩戴，减少避孕套破损的风险。具体使用方法如下：

1. 使用前应首先确认避孕套是否在保质期内、有无破损。若超过有效期或有破损，请停止使用。

2. 可用手先将避孕套挤至包装袋的一侧，再小心撕开男用避孕套的包装袋。不要使用牙齿或剪刀打开包装，以免损坏避孕套。

3. 打开包装后需要确认男用避孕套的正反面，小气泡凸起和边缘环可以帮助确定正反，有凸起的一面和边缘环都应当露在外面。如果不小心将避孕套戴反了，需要换一个新的使用，请勿将其翻转后重复使用。

4. 捏紧避孕套前端的小泡，去除其中的空气，将其放在阴茎头上。如果使用者没有割除包皮，需先将包皮往后拉一点，然后再将避孕套放在阴茎头上。

5. 用右手捏住小泡，左手将避孕套轻轻展开并套至阴茎末端，这个过程需要动作轻柔，以免伤害阴茎，同时避免避孕套破损。如果不够顺畅，可以在避孕套尖端上滴几滴水基润滑剂或硅酮润滑剂，再滚动展开。在阴茎上佩戴好避孕套后，还可以在其外部添加更多润滑剂。

6. 射精后，当阴茎尚处于勃起状态时，需要握紧避孕套的边缘，小心地将阴茎从伴侣的阴道中抽出。

7. 将取下的避孕套打上死结，用纸巾包好，扔到垃圾桶中。

1. 使用者首先打开包装，取出女用避孕套，注意不要用力拉扯包装袋，也不要用牙齿打开包装袋。

2. 打开包装后，挤压避孕套封闭端的小环，将其沿着阴道后壁放入阴道。

3. 找到一个舒适的姿势。握住避孕套外侧的封闭端时，用拇指和食指挤压内环的两侧，然后把它放入阴道。这个过程类似于插入棉塞。

4. 用手指将内环推到最里面，直到它靠在子宫颈上。避孕套会自然膨胀，使用者有时可能会感觉不到。

5. 确保避孕套没有扭曲变形，将外环保留在阴道外部，覆盖阴道开口。

6. 引导伴侣的阴茎进入并打开女性避孕套。在阴道性交期间，如果感到阴茎在避孕套和阴道壁之间滑动或外环被推入阴道，请停止性交。

7. 要取出女用避孕套，请轻轻扭动外环，然后将其从阴道中拉出。使用者可以扭转大环以防止精液漏出，然后将用卫生纸包好，将女用避孕套扔进垃圾箱即可。注意不要重复使用女用避孕套。

避孕套作为一种避孕手段，有助于维护性与生殖健康。关于避孕的教育，我国各部委颁布的中小学教育类文件中虽然没有特别明确涉及，但是多个文件都要求开展关于生殖健康和青春期发育方面的教育。《中小学公共安全教育指导纲要》（2007）强调要维护生殖健康；《中小学健康教育指导纲要》（2008）和《中小学健康教育规范》（2011）两部文件虽未提到学习避孕方法，但要求学生掌握青春期发育特点相关知识。《普通高等学校健康教育指导纲要》（2017）要求开展包含优生优育与适宜有效的避孕方法等内容的性与生殖健康教育。《中国青少年健康教育核心信息及释义》（2018）特别提出了接受全面性教育在提升性与生殖健康认知水平和责任意识的重要意义。避孕是全面性教育的重要内容之一。

初中年级

模块二：预防和应对公共卫生事故

水平二（小学3～4年级）

生长发育与青春期保健

水平三（小学5～6年级）

生长发育与青春期保健

水平五（高中阶段）

生长发育与青春期保健

水平二（小学3～4年级）

生长发育与青春期保健

水平三（小学5～6年级）

生长发育和青春期保健

性与生殖健康

核心信息七

掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。

避孕套是一种避孕手段。避孕是生殖健康的一个重要概念，也是全面性教育的一个重要学习内容，相关内容的学习同时涉及到知识要点、相关技能，以及社会性别规范和权利观念。在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，核心概念8“性与生殖健康”下的第1个主题“怀孕与避孕”专门介绍了避孕相关的教学内容。此外，避孕涉及性行为中的决策，体现性行为双方相互尊重和协商的关系，这些内容主要出现在核心概念7“性与性行为”下的第2个主题“性行为与性反应”。这些内容贯穿5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁及以上四个年龄段，具体学习目标如下：

核心概念8：性与生殖健康

学习目标（5～8岁）

要点：怀孕是一个自然的、且可以被计划的生理过程

► 了解受孕始于精子和卵细胞结合并在子宫着床（知识）；

► 解释怀孕和生殖都是自然的生理过程，并且人能够计划自己的怀孕时间（知识）；

► 解释所有孩子都应该被需要并且得到照顾和爱（态度）；

► 认识到并非所有夫妻都有孩子（知识）。

学习目标（9～12岁）

要点：现代避孕措施可以帮助人们避免怀孕或计划怀孕

► 纠正关于现代避孕药、避孕套和其他避孕方式的错误观念（知识）；

► 解释不发生性交是最有效的避孕方式（知识）；

► 描述正确使用男用和女用避孕套进行避孕的步骤（知识）。

要点：社会性别角色和同伴规范可能会影响与避孕有关的决策

► 讨论社会性别角色和同伴规范如何影响与避孕有关的决策（知识）；

► 认识到决定使用避孕套或其他避孕措施是性关系双方的共同责任（态度）；

► 认识到预防怀孕是男性和女性共同的责任（态度）；

► 反思自身对于避孕的感受，以及社会性别角色和同伴规范如何影响这些感受（技能）。

学习目标（12～15岁）

要点：不同形式的避孕措施有着不同的有效率、功效、益处和副作用

► 分析预防非意愿怀孕的有效方法和与之相关的其他功效（例如男用和女用避孕套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕药）（知识）；

► 解释什么是非意愿怀孕的个人脆弱性（知识）；

► 说明以正确的方式坚持不发生性交是防止非意愿怀孕的有效方式（知识）；

► 说明以正确的方式坚持使用避孕套和现代避孕措施能够预防性活跃人群的非意愿怀孕（知识）；

► 展示如何正确使用避孕套（技能）；

► 解释紧急避孕措施（在合法和可获得的情况下）能够预防非意愿怀孕，包括因未采用避孕措施、避孕措施不当或避孕失败、以及因遭受性侵害导致的非意愿怀孕（知识）；

► 说明自然避孕法并不像现代避孕措施那样可靠，但当无法采用现代避孕措施时，自然避孕法好于完全不避孕，可以在专业卫生人员的建议下使用该方法（知识）；

► 说明绝育是一种永久的避孕手段（知识）。

要点：无论能力、婚姻状况、社会性别、社会性别认同或性倾向如何，进入性活跃期且有避孕需求的年轻人都应该能够顺利获取避孕工具

► 分析通常从当地哪些地方可以获取避孕套和其他避孕措施——虽然年轻人在获取这些措施时可能仍然面临某些障碍或限制（知识）；

► 意识到不应根据婚姻状况、生理性别或社会性别而否定任何进入性活跃期的年轻人获取避孕措施或避孕套的权利（态度）；

► 展示获取避孕措施的多种方法（技能）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：进入性活跃期的人通过采用避孕措施可以避免怀孕，也可以计划是否以及何时养育后代，这可以给个人和社会带来重大益处

► 评估可使用的现代避孕方法对个人的益处与可能带来的副作用或风险（例如男用和女用避孕套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕措施）（知识）；

► 审视性活跃人群在决定采用最恰当的避孕措施或多种避孕措施时受到哪些不同因素的影响（例如感知到的风险、花费、可及性）（知识）；

► 意识到正确采取避孕措施的重要性，包括避孕套和紧急避孕方法的使用（态度）；

► 展示有充分的自信讨论和采用不同避孕措施（技能）；

► 针对自己所偏好的现代避孕方法制定一个使用计划，以备将来之需（技能）。

要点：非意愿怀孕时有发生，在这种情况下所有年轻人都应该能够获取维持自身健康与福祉所需的服务和保护

► 审视相关的法律法规和政策，了解它们如何保护未成年母亲继续完成学业、获得生殖健康服务、不受歧视（知识）；

► 认识到少女因怀孕而被学校排斥或开除是对她们人权的侵犯（态度）；

► 识别在非意愿或有计划怀孕的情况下，针对怀孕妇女或少女的一系列卫生保健和支持服务（知识）；

► 理解不安全人工流产会给妇女和少女带来严重的健康风险（知识）；

► 意识到即使发生早孕或非意愿怀孕，怀孕的妇女或少女也应该获得高质量、安全和全面的医疗保健和支持（态度）；

► 展示当朋友或爱人经历有计划怀孕、非意愿怀孕或养育子女时，自己如何在健康、福祉和教育方面为她们提供支持（技能）。

要点：一些做法会促进或威胁到健康的怀孕过程

► 评估哪些产前行为会促进或威胁健康的怀孕过程（知识）；

► 认识到确保怀孕过程的健康不仅仅是母亲的责任（态度）；

► 制定计划支持健康怀孕过程（技能）；

► 展示如何获得产前服务（技能）。

核心概念7：性与性行为

学习目标（12～15岁）

要点：对自己的性行为做出明智的决策很重要

学习者将能够：

► 认识到明智的性决策（例如有足够的知识和自信来决定是否、何时、以及与何人发生性行为）会影响个人的健康和福祉（态度）；

► 认识到是否要开始性活动是个人的决定，这个决定会随时间而变化，同时该决定在任何时候都应受到尊重（态度）；

► 对自己的性行为做出负责任的决策（技能）。

要点：可以通过采取措施避免或减少危害健康和福祉的性行为

学习者将能够：

► 解释有哪些方法可以帮助人们减少性行为带来的风险，实现人生规划（知识）；

► 解释避孕套和其他避孕措施可以降低性行为带来的风险（如艾滋病病毒感染、性传播感染或非意愿怀孕）（知识）；

► 明白非插入式性行为不会导致非意愿怀孕，而且能够降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险，同时也能带来性愉悦（知识）；

► 认识到人们可以选择减少性行为带来的风险并实现人生规划（态度）；

► 做出明智的性行为决策（技能）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：性行为能带来愉悦，同时伴随着与健康和福祉相关的责任

学习者将能够：

► 总结性愉悦和性责任的关键要素（知识）；

► 知道很多人在一生当中会有性接触空白期（知识）；

► 解释为什么良好的沟通有助于改善性关系（知识）；

► 反思社会性别规范和刻板印象如何影响人们对于性愉悦的期待和体验（知识）；

► 认识到了解身体的性反应可以帮助人们认识自己的身体，并确定身体各项机能是否良好，在必要的时候寻求帮助（知识）；

► 认同作为性伴侣的双方均有责任避免非意愿怀孕，以及包括艾滋病病毒在内的性传播感染（态度）；

► 就性的需求和底线进行沟通和交流（技能）。

要点：做出性决策之前需要考虑降低风险的策略，以预防非意愿怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染

学习者将能够：

► 分析风险降低策略对于预防非意愿怀孕和性传播感染的重要性，包括减少已通过分娩、性虐待或者无保护性行为等途径的性传播感染（包括艾滋病病毒）（知识）；

► 了解援助交际会削弱协商安全性行为的能力（知识）；

► 认识到可以通过正确的决策减少非意愿怀孕和性传播感染，包括艾滋病病毒的感染（态度）；

► 思考并应用风险降低策略来预防非意愿怀孕，避免感染和传播包括艾滋病病毒在内的性传播感染（技能）。

使用避孕套是否会影响性愉悦？

2012年，印第安纳大学对1875名不同背景的男性的8876次性行为（其中5249次佩戴男用避孕套）进行了统计调查。结果显示，男性对“佩戴避孕套影响性愉悦”的认识大多是基于本身性交经验等因素形成的，并非避孕套本身的性质，即避孕套并不会影响性愉悦的获得。佩戴男用避孕套仍然会让双方感觉良好且亲密，且不会影响伴侣感到性愉悦或达到性高潮。人们可以尝试不同品牌、纹理、尺寸与颜色的避孕套以寻求最适合彼此的产品，从而拥有更好的性体验。

男性戴避孕套性交，阴茎头部的敏感性会有所降低，可在避孕套的顶端滴入几滴水性润滑剂，这能够在阴茎头周围制造一种柔软的感觉，从而增加男性插入时的敏感度。若不使用该方法，男性达到性高潮的时间可能延长，但是不会影响射精时产生的快感。一般情况下，女性达到性高潮所需的时间比男性长，男性使用避孕套可以延长性交时间，从而使女性达到性高潮，提升双方的性体验。

使用避孕套是谁的责任

有些人认为，要求使用避孕套是女性的责任，若女性未明确提出要求，则可以不戴避孕套。也有一些人认为，避孕是女性的责任，因而女性不应该要求男性佩戴避孕套，而应当自己服用短效避孕药或在性交后服用紧急避孕药。这些看法都是错误的。避孕是男性与女性的共同责任，在决定是否使用避孕套或其他避孕药具前都应该与性伴侣进行协商，共同决定避孕方式的选择。

随身携带避孕套意味着什么？

携带避孕套只能证明其对自身健康保护的重视，无法反映其他事实。无论是男性还是女性，随身携带避孕套以备不时之需都是无可指摘的，这能够有效保护女性避免非意愿妊娠，也能保护性交双方免受性传播感染。

小学性教育中的相关内容

小学性教育主要从预防青少年怀孕的角度向学生传达与避孕相关的知识。北京师范大学刘文利教授主编的读本首次谈及相关话题是在六年级。

六年级下册“性与生殖健康”单元“预防青少年怀孕”主题中对避孕的方法进行了讲解。青春期时期，青少年的身心发育还不成熟，青少年怀孕会对个人发展、婴儿健康以及家庭经济造成不利影响。而学习避孕方法并不意味着鼓励青少年发生性交行为，而是帮助学生对非意愿怀孕有更为清楚的认识，有足够的准备。了解避孕知识是青少年的权利，也是预防青少年怀孕的最佳途径。读本也特别提到了男用避孕套和女用避孕套的正确使用方法，分别从选择、储存、使用、丢弃等角度进行讲解。

同时，读本还说明了避孕是男性与女性的共同责任，在决定使用男用避孕套或其他避孕药具方面都应该由男性和女性共同分担。

初中性教育中的相关内容

初中阶段的性教育是在小学的对避孕方法的解释基础上进一步解释非意愿妊娠及其预防方法。另外，还涉及到了计划生育的内容，帮助学生了解避孕不仅是个人的选择，也可能是社会发展和国家政策的要求。在讲解这些知识点的过程中，仍会对避孕方法进行解释，会涉及到避孕套这一常见的避孕手段。

避孕套对于青少年的性安全十分重要，但未婚青少年在获取和使用避孕套时，也会遇到一些挑战。尽管网络购物和无人售货店能够保证私密性，但这些方式不够便捷，在急于使用时仍需在线下药店购买。由于在这种情况下不能保密，青少年会感觉到隐私权受到侵犯。此外，部分未婚青少年难以承担购买避孕套的费用，又羞于从社区或医疗机构中的计划生育服务网络获取免费的避孕药具。部分未婚青少年还存在侥幸心理，不愿使用避孕套。

为了为未婚青少年获取和使用避孕套提供便利，减少其获得避孕套的障碍和限制，一些国家开展了避孕套可得性项目（school based condom availability program）。在校园安装避孕套自助售卖机、校医定期分发避孕套、校医室设置“避孕套篮”等都是提高避孕套可及性的方式。

贫困人口在获得避孕套方面存在一定困难，他们通常没有足够的资金或不愿拿出一部分资金用于购买避孕套。如一些较为贫困的非洲国家普遍存在育龄妇女计划生育需求得不到满足的问题。根据美国古特马赫研究所的数据，撒哈拉以南非洲妇女避孕率仅为17%。2008～2012年，几乎所有非洲国家都没有满足妇女的避孕需求。提升相应国家的计划生育药具自主研发能力，为贫困人口提供免费的生殖健康服务，并尝试使用皮下埋植、避孕针等代替避孕套，将有助于满足贫困人口的避孕需求。

自20世纪90年代以来，我国便开始了女用避孕套的临床可接受性研究，但由于其外观不吸引人、使用时有噪音、价格偏高以及容易被指甲划破等原因，当时女用避孕套并未在我国市场上推广。目前，我国国产女用避孕套主要采用的材质是聚氨酯和天然乳胶。也有厂家将天然乳胶和聚氨酯材料分别作为避孕套不同部位的原料。一些品牌的乳胶女用避孕套已在我国注册上市。近年来，我国天津生产的国产聚氨酯女用避孕套已经销往澳大利亚、南非、肯尼亚等国家。

安全套困局

在我国，安全套曾经是公安机关认定性工作的重要证据。为了不让公安机关找到证据，进而逃避惩罚，性工作者和接受性服务者可能会尽量不使用或少使用安全套。然而这对防范包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染造成了极大的阻碍，极大影响了性工作者及接受性服务者的健康。卫生部门在大力推广使用安全套，公安机关却在盯着安全套问罪，因此有人将这一对矛盾称为“安全套困局”。

按照现代法学理念，生命权高于一切。为降低性传播感染风险，在娱乐场所推广100%使用安全套已经成为政府的必然选择，公安机关打击性工作也应服从这一选择。全国政协委员陈凌孚曾建议，对性工作行为中使用安全套者减轻处罚。出于避重就轻的利益考量，性工作者会更倾向于使用安全套。在实际执法过程中，若侦查人员掌握了明确的性交易行为证据时，性工作者所携带的安全套就是进行性工作的物证，具有法律效力。但若未搜查到明确的金钱交易证据，携带安全套是不能被单独作为证据使用的。因此，面对法律与健康的冲突，性工作者与接受性服务者应坚持使用安全套。

女性性工作者的女用避孕套使用

女用避孕套通常被看作一种女性主导的预防性传播感染的措施，除了在一般的性交过程中使用之外，女性性工作者也可以使用女用避孕套来保护自己。女性性工作者对于女用避孕套一类的女性主导预防措施的态度普遍比较积极，说明其可以满足女性在预防性传播感染中的特殊需求。但是这些措施的可接受程度受到产品本身、使用者和社会整体环境因素的影响，所以在推广和应用过程中需要重视这些因素以更有效地发挥女性的自主作用。

成都大学安装避孕套售卖机

2017年11月，成都大学在一食堂前后门、二食堂附近好乐购、后校门等地设置了8台可以凭身份证免费领取避孕套的机器，这八个点几乎覆盖了全校，以方便同学们领取。

记者走访后发现，成都部分高校均设有避孕套免费领取机器，从正式投放开始已经有一年多。学生20天内凭一张身份证只能取一盒，一盒中包含10个避孕套。这些避孕套都是由龙泉疾控中心根据学校的需要提供的。

校方告诉记者，发放避孕套是为了更好地做好健康教育。2017年11月7日，四川所有高校在成都召开了防艾工作，讨论了各高校该以怎样的方式来预防艾滋病。

成都大学的一位教师认为此举是对学生在特殊状况下的一种保护措施，“用平常心对待就可以了，就如同对待饮料售卖机一个态度。只要位置放置合理，不影响他人和环境美观就没问题。”同时，她认为不应该刷身份证，保护好每个人的隐私是非常重要的，虽然这个手段是避免恶意浪费的问题，但应该有更好的形式。

一对成都大学大二年级的情侣对学校的做法表示理解和赞同，认为这是防艾的一种措施，也是保护学生的一种方式。对于需要的人是一种方便，不需要的人也会自动屏蔽这个信息，不会造成其他影响。二人表示，“大学生大多已经是成年人了，这些问题早晚也会接触到，而现在学校对此给出了回应，对于学生也是一堂有益的课程。”