多因产后恶露未尽，或风寒乘虚侵袭胞脉，瘀血内停所致。恶露未尽者，症见小腹硬痛拒按，或可摸到硬块，兼见恶露不下或不畅，治宜活血去瘀，方用《傅青主女科》散结定痛汤；风寒侵袭者，症见小腹冷痛，得热痛减，兼见面色青白，四肢不温，恶露涩滞不下，治宜温经散寒祛瘀，方用《景岳全书》生化汤加减。

产后虚中感寒，及饮食冷物，下攻小腹作痛，前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者，亦服生化汤妙。至血块作痛，俗名儿枕痛者，亦用生化汤；不应，用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山楂、香附、陈皮煎服。甚者，加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处，血之所聚也。产后血去不尽，即成小腹痛证，刺痛无时，痛则有形，须臾痛止，又不见形，血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。脉数而洪，已有脓；迟紧乃瘀血也，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。