初名《先醒斋笔记》，乃丁元荐取缪氏所搜集临症所用诸方刊行于世。后经缪氏本人增订改用今名。前三卷介绍作者临床心得及其验案、效方，并能从中总结一些病症的治疗规律和大法。卷四列述常用药及其炮炙大法等。本书语言简练、蕴义深刻，反映了缪氏的医疗经验和学术思想。现存初刊本等多种明刻本、清刻本，1949年后有排印本。