更新时间：2023-07-28 11:39
免疫吸附柱，包括吸附柱，所述吸附柱具有中空的过滤室，所述过滤室对应于所述吸附柱轴向的两端部呈现为开放口，所述吸附柱轴向的两端部上通过螺纹对接形式分别固定有锁紧螺母，所述开放口由端盖封闭，所述端盖上设置有贯穿所述端盖并连通所述过滤室和外部环境的血嘴，其特征在于所述血嘴背对所述过滤室的端口由盖帽封闭，在所述端盖背对所述过滤室的一侧于所述血嘴周围设置有若干个独立的球状浮点，所述若干个球状浮点形成围绕所述血嘴并与所述血嘴同轴的环形圈，所述盖帽沿所述吸附柱轴向面对所述端盖的端面上设置有数量和分布形式对应于所述球状浮点的定位槽，所述球状浮点在所述盖帽扣接到所述血嘴上的状态下压入所述定位槽中。免疫吸附(IA)疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术。免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的新技术,是血液净化的重要组成部分
自1979年Terman首次采用体外DNA免疫吸附技术成功治疗1例系统性红斑狼疮患者以来,该项技术日趋完善,并已广泛应用于多种风湿免疫病的治疗。2001年在英国召开的欧洲第一届免疫吸附研讨会上,与会专家一致认为免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术,它能使患者平稳地度过危重期,最大限度地提供“治疗窗口期”。2002年美国风湿病学会还把免疫吸附疗法纳入类风湿关节炎治疗指南。
免疫吸附疗法的基本操作流程是将患者血液引出体外,建立体外循环并抗凝,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血浆回输患者体内,达到治疗目的。有的免疫吸附装置不需要分离血浆,而可直接进行血液灌流式免疫吸附治疗。
免疫吸附治疗的关键部分是吸附柱,包括载体部分、配体部分及两者间链接方式。与吸附对象(致病物质)发生吸附反应的核心部分称为载体,固定于载体上、具有免疫吸附活性的物质称为配体,两者间通过交联或耦联的方式相互作用。配体的吸附活性本质是与吸附对象(致病物质)之间的选择性或特异性亲和力,即分子间相互作用,包括生物学亲和力(如抗原-抗体反应)和物理化学亲和力(如疏水交互作用)。
可用于免疫吸附柱配体的物质有葡萄球菌A蛋白、小牛血清、多克隆抗人IgG抗体(Ig-Therasorb吸附)、苯丙氨酸(PH-350和PH-250吸附)、色氨酸(TR-350吸附)、MedisorbaMG-50吸附柱、硫酸葡聚糖纤维素(DSC)、多粘菌素B纤维柱(PMX-F)、直接全血吸附脂蛋白(DALI)、DNA吸附、C1q吸附、抗LDL抗体吸附、糖蛋白吸附、各种解毒戒毒吸附、胆红质吸附柱(MedisorbaBL-300)及各种细胞吸附柱等。
1、狼疮急性进展，危及患者生命时;
2、出现多脏器功能损害并有恶性进展时，如严重狼疮脑病、狼疮肺炎、狼疮肾炎、血细胞减少等;
3、伴有高浓度循环免疫复合物时;
4、激素或者免疫抑制剂药物治疗不敏感时;
5、不适合使用激素或者免疫抑制剂治疗的育龄或者妊娠系统性红斑狼疮(SLE)患者;
6、狼疮合并严重感染。
7、风湿免疫疾病（如：类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热、痛风、强直性脊柱炎、皮肌炎等免疫性疾病）
1、DNA280全血或血浆吸附：适用于ANA、抗ds-DNA抗体滴度较高，且病情危重的患者。
① 每天1次，每次治疗时间120分钟;
② 治疗3~5次为一个疗程。
2、HA280+DNA280序贯治疗：用于各种重症狼疮、狼疮并发症具有明显炎症反应的患者(如CRP升高)
①先行HA280血液灌流治疗，再行DNA280 免疫吸附治疗，每次序贯治疗时间240分钟(各120分钟);
②3次序贯治疗为一个疗程，隔日1次。
3、不同疾病、不同患者治疗方案会有所不同！