更新时间：2023-05-25 13:57
单克隆抗体（单抗）是继疫苗、重组蛋白后最重要的一类生物技术产品，是21世纪生物技术和生物医药产业领域的战略制高点，因为单抗已成功应用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥反应等。单抗技术经过35年的发展，历经鼠源性、嵌合、人源化和全人源单抗四个阶段。
人源化抗体（humanized antibody）又称互补决定区移植抗体，是指抗体的可变区部分（即Vh和VI区）或抗体所有全部由人类抗体基因所编码。
全人源化抗体是指将人体抗体基因通过转基因或转染色体技术，将人类编码抗体的基因全部转移至基因工程改造的抗体基因缺失动物中，使动物表达人类抗体，达到抗体全人源化的目的。已建立多种方法生产完全人源性抗体，主要有噬菌体展示技术、转基因小鼠技术、核糖体展示技术和RNA-多肽技术。
最新研究成果：等位基因特异的抗-HLA单克隆抗体（ASHmAb）用于干细胞移植的组织相容性抗原分型的临床诊断
从2000-2010年，全球单克隆抗体药物市场的复合增长率高达32%，2010年达到510亿美元，预计到2015年全球治疗性单克隆抗体药物市场将达到680亿美元。2013年，全球销售排名TOP5单抗的销售额合计423.99亿美元，占全部TOP10药品销售总额的53.93%；其中，排名TOP3单抗分别为：阿达木单抗、英夫利昔单抗、利妥昔单抗，复合增长率均在14%以上。
阿达木单抗是全人源化单克隆抗体的一种，也是一种可自我注射的生物治疗药物，是艾伯维研发的全球首个被批准的肿瘤坏死因子α（TNFα）全人源单克隆抗体。阿达木单抗在全球有10个适应证获批，在中国它先后在国家食品药品监督管理总局（CFDA）获批了2个适应证，分别是类风湿关节炎和强直性脊柱炎。阿达木单抗可阻止TNFα与其细胞表面受体结合，从而阻断了TNFα的生物学活性，最终减轻炎症反应并减少破骨细胞激活，达到控制并缓解症状体征的目的。
从2015年1月1日起包括阿达木单抗（修美乐）在内的26种特药特材，正式被列入青岛市大病医保清单，以政府、企业、公益基金会、患者四方共担的模式。
类风湿关节炎 (RA) 是一种以对称性、多关节、小关节为主的慢性自身免疫性疾病，素有“不死癌症”之称，患病者的免疫系统会破坏健康关节，引发关节疼痛、肿胀、僵硬，产生疲劳和无力的症状，晚期可强直和畸形、功能严重受损，并最终导致关节功能丧失。
阿达木单抗与甲氨蝶呤合用，用于治疗：对改善病情抗风湿药（DMARDs），包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。阿达木单抗与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。与传统的药物相比，这类药物的疗效强效持久，能有效缓解疾病症状、延缓放射学进展及改善功能水平，且安全性良好，适用于各种类风湿关节炎患者。
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。强直性脊柱炎是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
阿达木单抗用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。有起效快（几小时到24小时），疗效好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善，如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等，应用一段时间后，患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高，特别是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。