更新时间:2023-10-09 14:42
《兰室秘藏》,三卷,元·李杲撰,刊于公元1276年(元朝至元十三年)。书名“兰室”,取《素问·灵兰秘典论》“藏灵兰之室”一语,表示所载方论有珍藏的价值。全书分二十一门,包括内、外、妇、儿临床各科。卷上,共六门,首列饮食劳倦、中满腹胀、心腹痞、胃脘痛,以突出其脾胃学说;卷中自头痛至妇人门,共六门;卷下自大便燥结门至小儿门,共九门。每门之下,先有总论,其内容是以症候为主,详论各症候的病源和治疗原则,然后根据治疗原则载列各种处方。其中不少处方为东垣创制,药味虽偏多,但配伍精当,疗效颇高。本书为李东垣代表作之一。
现存元刻本及多种明清刻本,并收入《济生拔萃》《东垣十书》《古今医统正脉全书》等丛书中,1949年后有影印本和排印本。
李杲,字明之,晚号东垣老人,宋金时真定(今河北省正定)人,生活于金大定二十年至元宪宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家,早年其母患病,遍延诸医,杂药乱投,竟不知为何证而毙。李杲痛悔自己不知医,于是以千金为贽,受业于易州张元素,尽得其传而多阐发。他不仅重视脏腑辨证,且精于遣药制方,尤其对《内经》《难经》等典籍深有研究,结合其丰富的临床经验,对脾胃与元气的关系作了重要的发挥,提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,颇有见地。李氏治疗脾胃内伤诸病,主用益气升阳,结合苦寒泻火,对后世影响甚大。其著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等。
卷上
饮食劳倦门
中满腹胀门
心腹痞门
胃脘痛门
酒客病论
消渴门
眼耳鼻门
卷中
头痛门
口齿咽喉门
呕吐门
衄血吐血门
腰痛门
妇人门
卷下
大便燥结门
小便淋闭门
痔漏门
阴痿阴汗门
泻痢门
疮疡门
杂病门
自汗门
小儿门
《兰室秘藏》按病论方,计分21门,以饮食劳倦居首,次列中满腹胀、心腹痞、胃脘痛、消渴、眼耳鼻、口齿咽喉、妇人、疮疡、杂病、小儿等门。所论每谆谆于脾胃,以“土为万物之母,脾胃为生化之源”,发明内伤至理。东垣强调在治疗过程中,须注意保护或增强脾胃功能,以利于康复。书中所载方药味配伍精当,切于实用,对后世有较大影响。
该书贯彻了李杲充实脾胃内伤疾病诊治的核心思想,围绕脾胃虚损症的病理影响及有关病症的调治进行阐发。进一步补充了内伤脾胃学说,使之临证应用理论更为全面。另一大特点就是把脾胃学说应用于临床其他疾患的认识和治疗中。另外,改书在遣方用药方面也很有特色。书中创制了大量临床实用新方,虽药味较多,但始终能因证配伍,讲究药性和君臣佐使,使之相制相用,条理井然,并能因证灵活加减,体现其组方用药不拘旧式右有法可依的特点,故该书也是一部反映李杲临证方剂学的重要著作。