更新时间：2024-04-23 15:25
医用胶属于生物医学特殊功能性胶粘剂，除了具有通常的胶接功能和力学功能外，还应具有生物医学功能。
1.1医用胶的定义
国际上把用来制造与人体生理环境(人体组织及血液等)相接触的医疗用品统称为生物医学工程材料.在我国作为Ⅲ类医疗器械管理.
1.2医用胶分类
广义上讲 医用胶可分为如下三大类：
一类为适合于胶接皮肤、脏器、神经、肌肉、血管、粘膜的胶融剂．叫做软组织医用胶，大多为医用e氰基丙烯酸6B系胶和纤维蛋白生物型胶。
另一类为适合于胶接和固定牙齿、骨筋、人体关节用的胶粘剂叫做硬组织胶粘剂，比如骨水泥，聚甲基丙烯酸甲朗，新型基材树脂PUPMA(顺丁烯二酸酐改件的BiS—GMA树脂的芳香族多甲基丙烯酸聚氨酯)和粘接性偶联剂4—META(4—甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酐酪)的CCl型牙科粘合剂等。
第三类为医用压敏胶，是加工制做种医疗用品，医用材料以及卫生用品的原材料，主要以热熔压敏胶为主，呈固态，各种颜色，产品有：输液贴，医用橡皮膏，创可贴等。
在外科手术中,抗菌、止血是基础,对生物体组织的修复,缝、扎是两项最基本的操作.这种方法不仅烦琐费力，且易造成出血和新的损伤，给病人带来更多的痛苦；对于那些找不到出血点的大面积渗血，医生也感到束手无策。如果能用胶粘代替或部分代替缝合，用喷胶能止住小血管的渗血或封闭癌浆膜面，将是外科手术的一场革命，近百年来，人们为了寻找一种理想的医用胶，而进行了不懈的努力。
至今人们已经研制出数千种粘合剂，但是能适合医用的确寥寥无几，都被严格的医用指标所卡掉了。
1959年美国Eastman Kodak公司出品的Eastman910（α-氰基丙烯酸甲酯）瞬间粘合吸引了医学界。
从1960年Nathan等人首先将其用于动脉吻合，1972年FDA批准（α-氰基丙烯酸异丁酯）医用后又停止]，直到2003年美国强生公司向我国申请经FDA批准的《表皮粘合剂》（2-OCA）（α-氰基丙烯酸仲辛酯）（2-Octyl Cyanoacrylate）,2004年进入北京协和医院，但因价高且仅限表皮应用，遭到冷落[3]
1963年日本厚生省批准ァロンァルファA「三共」（α-氰基丙烯酸乙/正丁酯）作为牙科用胶及外科用胶。相继德国B.Braun公司出品的兰色胶(Histoacry Blau)(α-氰基丙烯酸正丁酯),1994年售价为375元/0.5ml.,2000年德国Meyer-HääkË公司向我国进口EPIGLU<爱必肤>人体组织粘合剂(α-氰基丙烯酸乙酯),价高冷藏仅限表皮使用.
1978 年我国自行研制的多功能快速医用胶508 系列开始用于临床手术。吴阶平认为 医用胶广泛用于外科领域适应外科需要也推动了外科的发展! 。我科从2001 年至今, 已用于各种外科手术1076 例, 无胆漏, 出血, 脱落, 吻合口漏等并发症发生, 亦无创面胶本身所致的并发症, 说明创面封闭胶安全, 有效, 快速, 方便。
1 医用胶由高纯度α-氰基丙烯酸正丁酯(N-BCA)为主要成分. 固化时间为3-6S、胶膜封闭性能好、胶膜韧性好、聚合热低、粘接强度大等满足了临床要求.
2完善无菌配套工具及规格
研制出得心应手的用胶工具，喷涂自如，根椐不同的临床要求，医生可任选相应的规格.
规格
涂抹型0.5ml/支，1.0ml/支
喷雾型1.5ml/支，2.0ml/支；腔镜喷雾型1.5ml/支，2.0ml/支
由于提高了单体纯度，优化医用胶的综合性能，配备了各种适用工具，使医用胶在许多科室成为必用品，已发展成为医用胶治疗学.广泛应用在普外、腹腔镜、神经外、心胸、妇产、泌尿、骨科、口腔、耳鼻喉、烧伤整形等20个科室手术中.具有止血、封闭、粘合、堵漏、栓塞、防粘连、固定粉碎性骨折等作用。
腔镜下的喷胶装置
喷胶装置由一种喷胶瓶与一种配合腔镜下使用的喷胶止血喷头组成，不用氟里昂做抛射剂；材料均由医用聚乙烯组成，热压密封并经环氧乙烷灭菌分装，使用方便，性能稳定，安全实用。
1、封闭
腹腔镜下胆囊摘除术中的封闭：行改良式腹腔镜下胆囊摘除术中，采用标准四孔法操作、胆囊切除、胆囊管及胆囊静脉的处理均采用经典的方法完成。胆囊切除后，经右腋前线5mm锥鞘置入腔镜导管，管尖距胆囊床、胆囊三角和胆囊管残端约1.5-2.0cm处，吸尽渗血渗液，均匀喷涂。约3~5秒自然固化成膜，立即覆盖创面，并于组织紧密结合无渗出，对胆囊床和胆囊管残端起到止血封闭作用，可有效防止胆囊床迷走小胆管和胆囊管夹闭不全所致小胆漏的发生。术后观察无腹腔积液、再出血、腹膜炎等发生。
2、止血
输卵管造口术中的止血：当输卵管开窗后渗血面较大，电凝止血会影响输卵管再孕功能，这时可采取先钳夹基底部止血，吸净创面积血，待渗血面干洁后，再喷涂医用胶，一分钟后再松止血钳的办法，效果很好。
卵巢肿瘤剥除术中的止血：腹腔镜下手术是器械依赖性操作，止血相对困难，既延长手术时间，又容易在止血过程中事来副损伤，应用福爱乐将长喷头从穿刺套管口送入腹腔，对准创面或出血部位，距离创面3~4cm按压喷瓶喷出均匀胶液覆盖创面，几秒钟即固化成膜，立即止血。术后无腹腔内出血、发热等并发症出现。
3、粘合
腹腔镜手术穿刺口的粘合：腔镜术毕创口，注意对合皮缘，将胶液均匀涂在皮肤表面，封闭良好，可不用缝皮，使创口自然愈合，简化了术后穿刺孔的闭合。
4、防、堵漏
腹腔镜下阑尾切除术中的防、堵漏：通过腹腔镜进行阑尾切除后，将腔镜导管沿腹腔镜套管插入至残端处，喷胶处理，立即封闭残端及创面，无渗血。术后无残端漏、腹腔出血、腹膜炎等症出现。
用无菌吸胶瓶从玻璃安瓿中吸出康派特医用胶注入喷胶瓶，接上腔镜导管，拧紧阀头，结扎或电凝明显出血点，吸净渗血渗液，使创面相对干洁，将腔镜导管沿腹腔镜套管鞘插入，使喷头距离创面5cm左右加压喷涂，胶液3~5秒固化成膜，可立即止血。如仍有出血，可吸净血液重复喷胶。
无菌喷胶瓶
对大面积渗血口，不用抛射剂氟里昂，在倾角60-90度之内，可将胶全部喷完，比涂抹法提高胶的应用效率1倍，消毒密封，使用方便。
无菌喷胶瓶+长喷嘴
能360度旋转喷嘴，使喷嘴能直接伸入到手术视野中将胶水喷涂于手术区和较深的创面，发挥更好的用胶效果。
无菌喷胶瓶+腔镜喷嘴
能360度旋转喷嘴，沿套管鞘插入至创面，使喷嘴能直接伸入到手术视野中，方便腔镜下喷涂使用。