单纯性外阴炎

更新时间:2023-09-28 10:41

单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎,是单纯的细菌感染。常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌,大肠埃希杆菌以及变形杆菌等。

病因

1.阴道分泌物刺激

由于阴道分泌物增多或月经血、月经垫的刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。

2.其他刺激因素

如:①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屡患者长期受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻,便稀时,受粪便刺激;④肠道蛲虫。

3.混合性感染

由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

4.机体免疫功能下降

当机体自然防疫功能遭到破坏或机体免疫功能下降,内源性菌群发生变化或外源性致病菌浸入,都可导致发病。

临床表现

急性期可见外阴肿胀,充血,糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹;患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞计数增多。糖尿病性外阴炎患者,外阴皮肤发红,变厚,常呈棕色,有抓痕,常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴皮肤呈苔藓化伴瘙痒。

检查

1.阴道分泌物涂片检查

排除特异病原体,如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、化脓菌等。

2.尿糖

中老年患者应查尿糖,以除外糖尿病伴发的外阴炎。

3.肛周检查

对年轻患者及幼儿检查肛周有否蛲虫卵,以排除蛲虫引起的外阴部不适。

诊断

根据病史,临床表现和相关检查可以作出诊断。

治疗

1.去除病因

针对病因,进行去除病因治疗,如注意外阴清洁,减少尿液或粪便刺激等,糖尿病患者应控制血糖。

2.抗生素治疗

(1)金霉素抗菌谱与四环素相似,对革兰阳性球菌,特别是葡萄球菌、肺炎球菌有效。

(2)红霉素抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌,如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。

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