更新时间:2022-01-21 15:03
卡维地洛胶囊属于处方药,治疗轻、中度高血压,可单独或与其它抗高血压药(尤其是噻嗪类利尿剂)联合应用。
卡维地洛
化药及生物制品>>循环系统药物>>治疗充血性心力衰竭药>>其他治疗充血性心力衰竭药
本品内容物为白色粉末。
治疗轻、中度高血压,可单独或与其它抗高血压药(尤其是噻嗪类利尿剂)联合应用。
10mg
口服:因存在明显个体差异,用药应遵医嘱。
推荐开始剂量为一次10mg(1粒),一日1次,两日后可增至一次10mg(1粒),一日2次,如应用两周后疗效仍不满意,可增至一次20mg(2粒),一日2次,但每日最大剂量不应超过40mg(4粒)。
神经精神系统:偶有轻度头晕、头痛和疲乏,易出现在治疗开始时。个别病例可出现情绪抑郁和失眠。
心血管系统:首次用药后,偶有体位性低血压,表现为头晕、眼前发黑、一过性晕厥。偶有心跳减慢、四肢发冷、心绞痛及房室传导阻滞。有时可使心衰病情加重。
消化系统:偶有胃肠道反应,如恶心、腹痛、腹泻、便秘、呕吐。
呼吸系统:有支气管痉挛倾向的病人可能发生呼吸困难或哮喘样发作,偶可引起百日咳样喘息、鼻塞及口腔黏膜干燥。
其它:
有时可使间歇跛行、雷诺氏病病情加重。
偶有皮肤反应(红痒、荨麻疹、扁平苔癣反应)和肝功异常,血小板及白细胞减少。
个别病例出现视觉障碍、眼部刺激、排尿困难、阳痿、流感样症状、四肢疼痛和感觉异常。
严重心功能衰竭患者。
过敏性鼻炎、哮喘及慢性阻塞性肺病患者。
心动过缓、窦房结综合征、窦房阻滞、Ⅱ。~Ⅲ。房室传导阻滞患者。
休克、心肌梗死伴并发症患者。
严重肝功能不全者。
糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者。
手术前48小时内。
对本品过敏者。
本品能掩盖低血糖症状,并诱发低血糖,故接受降糖药物治疗的糖尿病患者应定期检查血糖。
突然站立时,如出现头晕或晕厥等低血压症状,应保持坐姿或卧姿,并咨询医生。
如出现头晕或疲劳,应避免驾驶或从事危险性工作。
没有医生同意,不要随意调整用药方案或停药。
甲状腺毒症患者应用本品时,不能突然停药,应逐渐减量,并密切观察症状。
嗜铬细胞瘤患者服用本品时通常与α受体阻滞剂联合应用。
有个人或家庭性牛皮癣病史者慎用本品。
有严重过敏史及正在进行脱敏治疗的病人慎用本品。
孕妇禁用本品。
哺乳妇女应用本品时应停止授乳。
尚不明确。
尚不明确。
与其它β受体阻滞剂-样,卡维地洛也可增强其它联合使用的抗高血压药物(如α受体拮抗剂)的 作用,或产生低血压。
卡维地洛与地尔硫卓联合口服时,个别病人出现心脏传导障碍(对血流动力学的影响罕见同其它具有β受体阻滞作用的药物一样,卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂或I类抗心率失常 药合用时,应严密监视病人的心电围和血压情况,并严禁静脉联合使用此类药物。
在高血压病人,卡维地洛与地高辛联合用药时,可使地高辛的稳态谷浓度增加16%,故在开始给药、 调整剂最及停用卡维地洛时均应加强对地高辛血药浓度的监测。
在终止卡维地洛与可乐定联合用药时,应先停用卡维地洛几天后再将可乐定逐渐减量。
卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用,而低血糖的症状和体征(尤其是心动过速)可能被掩盖或减弱而不易被发现,因此建议定期监测血糖水平。
卡维地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶诱导剂的病人时,卡维地洛的血药浓度可能会降低。而用于接受西咪替丁等混和功能氧化酶抑制剂的病人时,卡维地洛的血药浓度可能会增高,故应引起注意。
麻醉期间病人使用卡维地洛时,应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。
卡维地洛与强心式联合使用可能延长房室传导时间。
尚不明确。
卡维地洛在治疗剂量范围内,兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜α1受体,从而扩张血管、降低外周血管阻力,阻滞β受体,抑制肾脏分泌肾素,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生降压作用。
卡维地洛降压迅速,可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功 能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响,不影响心率或使其稍微减慢,极少产生水钠潴留。
卡维地洛口服后易于吸收,绝对生物利用度(F)约为25%~35%,有明显的首过效应,消除相半衰期(t1/2β)约为7~10小时。与食物一起服用时,其吸收减慢,但对生物利用度没有明显影响,且可减少引起体位性低血压的危险性。
卡维地洛为碱性亲脂化合物,与血浆蛋白结合率大于98%。其稳态分布容积大约为1.5L, 血浆清除率为 500~700ml/min。卡维地洛代谢完全,其代谢产物先经胆汁再通过粪便排出,不到2%以原形随尿液排出。8名健康受试者单次服用本品30mg,进行药代动力学测定,血药浓度峰(Cmax)为89.89ng/ml,消除相半衰期(t1/2 β)为2.01小时,曲线下面积(AUC)为233.1(ng·h)/ml。
密封,干燥处保存。