更新时间:2022-01-21 15:19
卡麦角林,别名为-烯丙基-N-[3-(二甲基氨基)丙基]-N-(乙基氨基甲酰基)麦角林-8-甲酰胺,英文名称是Cabergoline。是用于犬的诱导/同步发情和作为犬或猫的堕胎药。
中文名称:卡麦角林
中文别名:6-烯丙基-N-[3-(二甲基氨基)丙基]-N-(乙基氨基甲酰基)麦角林-8-甲酰胺; 1-[(6-Allylergoline-8β-yl)carbonyl]-1-[3-(dimethylamino)-propyl]-3-ethylurea; -烯丙基-N-[3-(二甲基氨基)丙基]-N-(乙基氨基甲酰基)麦角林-8-甲酰胺; (8Β)-N-[3+(二甲氨基)丙基]-N-[(乙氨基)羧基]-6-(2-丙烯基)麦角林-8-羧酰胺;
英文名称:cabergoline
英文别名:Dostinex(R);Cabaseril;(6aR,9R,10aR)-N-[3-(dimethylamino)propyl]-N-(ethylcarbamoyl)-7-prop-2-enyl-6,6a,8,9,10,10a-hexahydro-4H-indolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide;Cabergolina;N-[3-(dimethylamino)propyl]-N-[(ethylamino)carbonyl]-6-(2-propenyl)-8g-ergoline-8-carboxamide;Dostinex;Cabergolinum; Cabaser; Cabergolinum [Latin]; Galastop(R); Galastop; Cabergolina [Spanish];
CAS号:81409-90-7
分子式:C26H37N5O2
结构式:
分子量:451.60400
精确质量:451.29500
PSA:71.68000
LogP:3.52270
外观与性状:白色结晶固体
密度:1.156 g/cm3
熔点:102-104°C
折射率:1.594
储存条件:Store at +4ºC
符号: GHS07
信号词:警告
危害声明:H302; H315; H319; H335
警示性声明:P261; P305 + P351 + P338
包装等级:III
危险类别:9
危险品运输编码:UN 2210
危险类别码:R37; R43
安全说明:S8; S24/25; S46
RTECS号:ZB3200000
危险品标志:Xi
1、 摩尔折射率:132.54
2、 摩尔体积(cm3/mol):390.4
3、 等张比容(90.2K):1030.9
4、 表面张力(dyne/cm):48.6
5、 极化率(10-24cm3):52.54
1.疏水参数计算参考值(XlogP):3.4
2.氢键供体数量:2
3.氢键受体数量:4
4.可旋转化学键数量:8
5.互变异构体数量:2
6.拓扑分子极性表面积71.7
7.重原子数量:33
8.表面电荷:0
9.复杂度:713
10.同位素原子数量:0
11.确定原子立构中心数量:3
12.不确定原子立构中心数量:0
13.确定化学键立构中心数量:0
14.不确定化学键立构中心数量:0
15.共价键单元数量:1
长效多巴胺拮抗剂。用于治疗原发性或曲垂体瘤所引起的高催乳素症。
6-(2-丙烯基)麦角林-8β-羧酸(Ⅰ)和碳化二亚胺在四氢呋喃中反应,可得卡麦角林
卡麦角林是一种合成的麦角衍生物,与溴隐亭类似的多巴胺激动剂,白色粉末,不溶于水,可溶于乙醇或氯仿。商品化的片剂岔有无活性的成分,亮氡酸和乳糖。
商品化片制的保存需控制室温(20~25℃,68~77℉)。据报道,该药在水悬液中不稳定或降解,如果与液体混合,需要脂类溶剂。
卡麦角林为麦角衍生物。卡麦角林具有DA-受体激动作用,其特点是强力、长效并有选择性,与D2-受体有高度亲和力。作用与临床应用基本同 。用于高催乳素血血症。给予卡麦角林后,由于DA-受体受到刺激,可抑制泌乳素达2周。卡麦角林也有试用于乳腺癌。近年来,还用于治疗震颤麻痹。一些神经学家将其用于早期治疗以延缓左旋多巴的应用,而另一些人则将卡麦角林留待左旋多巴不再有效或不能耐受时使用。卡麦角林与左旋多巴同用时,对改善“开关”现象中的“关”期有较好效果。据报道,每天给卡麦角林1次就可显著改善患者的日常生活能力和UPDRS运动检查评分,并减少DA的需量达18%,呈“开”状态的时间也明显增加。
卡麦角林口服后可被吸收,达峰时间为0.5~4h,消除t1/2约为6h。该药被广泛代谢成失活代谢物后,随尿和粪便排出。
1.用于治疗帕金森病。
2.用于高催乳素血血症。
3.试用于乳腺癌。
因为此药在动物和人类患者的剂量差异,商品化产品的疗效不同,复方配药师通常每次要重新制定这个药物的治疗方案。
1)诱导发情:5ug/kg,口服,每日1次,在4~25 d里诱导到发情前期。
2)治疗假孕:5ug/kg,口服,每日1次,连丹5~1 0 d,
3)治疗夸张的假孕:5ug/kg,皮下注射,每日1次,或隔日1次(可能需要合用)。
1)用于妊娠终止,在交配后30d,卡麦角林5ug/kg,口服,每24h 1次;在7~13d 使
用氯前列醇5ug/kg,皮下注射,每48 h 1 次来诱导流产。
次来诱导流产。
1.对麦角制剂过敏者禁用。
2.患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用。
3.15岁以下儿童禁用。
4.孕妇、哺乳者禁用。
5.有严重精神病史者禁用。
6.有高血压或高血压史,以及妊娠高血压综合征或妊娠高血压既往史者。
7.肢端肥大症伴有溃疡病或出血史。
1.确定妊娠后,一般应停药,但在治疗垂体泌乳素瘤的孕妇,仍可继续用药,以防止肿瘤在妊娠期增大。
2.长期广泛的研究未发现使胎儿致畸率升高。
3.药物对老人的影响:临床观察发现老年人易发生中枢神经系统的不良反应,应加以注意。
4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)所有的高泌乳素血症的患者在治疗前应行蝶鞍X线摄片,CT或核磁共振检查,以了解有无垂体瘤。若有垂体瘤,则应在治疗期间定期(如每年)随访检查,以明了垂体瘤的变化。治疗2~3年后,无症状患者的随访间隔时间可适当延长。(2)用于产后抑制乳腺分泌时,应注意血压变化,因此时易出现低血压。(3)用于治疗闭经患者时,应定期进行妊娠试验,尤其对月经恢复后又停经的妇女,更应注意是否妊娠。(4)治疗不孕症时,女性患者需每天测量基础体温、每月测定血清促卵泡激素和黄体生成素以及尿雌激素、尿孕二醇水平,以监测是否排卵或妊娠。另外应定期测定血清泌乳素的基础水平。男性患者,除定期测定血清促卵泡激素、黄体生成素和泌乳素水平之外,还应每隔3~6个月测定血清睾酮的浓度,治疗3个月后开始定期检测精子数和精子活力。(5)治疗肢端肥大症时,应测定血清生长激素及(或)血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度,并注意相关体征的变化。
5.大剂量用药时,可使唾液分泌减少,易发生龋齿、牙周炎以及口腔念珠菌感染。
6.与食物同服或餐后服用,可减少胃肠道不良反应。
7.服药期间需要避孕时,应采用非甾体类的避孕方法;如怀疑妊娠应立即就医。
8.产后用以抑制乳汁分泌者更易发生低血压,故宜在产后至少4h以上,且心率、血压和呼吸等平稳后才能用药。
9.出现肝功能损害时应减量。
10.用于治疗不育症时,应先除外垂体肿瘤,因为妊娠期垂体瘤将在蝶鞍内扩大。
11.用于治疗闭经或溢乳,可产生短期疗效,不宜久用。
12.对垂体肿瘤发展至蝶鞍上部、视力有明显损害者、妊娠中或可能妊娠的妇女、肝损害者、消化性溃疡及有既往胃肠出血史者、精神患者有既往史者慎用。
13.如与左旋多巴合用可提高疗效,但应用10mg ,须减少左旋多巴剂量12.5%。
14.可使妇女恢复正常的排卵功能,用药期间应注意避孕。
15.用药初始期间,可出现血压下降,机械操作和车辆驾驶者应用时注意。
16.药物的不良反应与用药剂量大小有关,且存在很大个体差异,减少剂量或停药后所有的反应均可消失。因此给药后需密切观察,随时调整剂量。
17.与乙醇合用可提高机体对乙醇的敏感性,增加胃肠道不良反应。服药期间不宜饮酒。
1.不良反应的发生率高达60%以上,与剂量大小有关。与食物同进,可能减轻。
2.用药早期可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。
3.可引起下肢血管痉挛。还可出现鼻充血、红斑性肢痛、心律失常、心绞痛加重、口干、便秘、腹泻、头痛、嗜睡、幻觉妄想、躁狂、抑郁等。
4.帕金森病患者可能发生运动障碍,肢端肥大症患者可能出现胃肠出血。
5.长期用药可出现皮肤网状青斑,腹膜纤维化,胸膜增厚和积液。
6.在使用较高剂量时还可能出现精神病、幻觉、妄想、精神错乱,但使用低剂量也可能发生。
7.文献报道1例使用卡麦角林后16个月发生胸膜肺病,另2例发生胸腔积液和肺纤维化。
8.患病动物对卡麦角林通常具有较高的耐受性。据报道,有呕吐发生,但与食物一起给药可减轻疗状。犬在服用卡麦角林超过1 4d后,可表现被毛颜色改变。
1.与左旋多巴合用治疗帕金森病时,能增强 疗效,故应适当减量。
2.与大环内酯类合用时可增高血药浓度,并可出现多巴胺过量征兆。
3.与降血压药物合用时,可加强降压效果,降压药的用量应酌减。
4.口服激素类避孕药可致闭经或溢乳,干扰效应,不宜合用。
5.氟哌啶醇、甲基多巴、单胺氧化化酶抑制药、甲氧氯普氯普胺、吩噻嗪类、利血平和硫杂葸类等能升高血清泌乳素浓度,干扰效应,必须合用时,应适当调整 剂量。
6.与其他麦角碱衍生物合用时,可使 偶尔引起的高血压加重,但较为罕见。
7.与酒精合用时,可能降低对药物的耐受性,故服药期间禁止饮酒。
8.丁酰苯类抗精神病药或H2-受体阻断药与合用可升高催乳素浓度而降低疗效。
没有关于犬或猫用药过量的信息,人的信息也很有限。据推测,人卡麦角林用药过量可导致低血压,鼻充血,昏厥或者幻觉。治疗基本是支持性的,主要集中于维持血压。
兽用批准产品
美国无兽药产品;欧洲有卡麦角林产品Ga-lastop.
人用批准产品
卡麦角林,0.5mg(500ug)片剂,Dostinex.