更新时间:2023-05-31 09:36
厚朴12克(炙,去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人参3克
厚朴半斤姜半斤,一参二草也须分, 半夏半升善除满,脾虚腹胀此方真。
上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次温服。
有两种情况腹胀满:
一是虚胀特征为腹满时减、喜温喜按,得温得按则减轻,治用理中汤类温中散寒。
二是实胀特征为“腹满不减,减不足言”,“按之痛”,治用承气汤类通泻里实。
三是厚朴(pò)生姜半夏甘草人参汤证证属虚中夹实,腹胀满一般多表现为上午轻,下午重,傍晚尤重,但胀满发作的时候不喜温按。在病机上以脾气虚弱为本,痰湿阻滞、气机不利为标,属虚实夹杂。
厚朴苦温,行气燥湿、宽中消满;生姜、半夏辛温,行气散结、化痰导滞。人参、甘草甘温,补益脾气而助运化。诸药配合,补而不壅,消而不损,为消补兼施之剂。但本证腹胀满,是以有形痰湿阻结,气机壅滞为主,因此燥湿化痰行气消满之药的用量大,而补脾益气之药的用量小,可以称作补三消七之法。笔者早年曾治一腹胀满的病人,每至傍晚则腹胀如鼓,因虑其有贫血病史,用本方治疗,补气药量大而燥湿化痰行气药量小,三剂后腹胀满反而加重。后调整原方剂量比例,则获得疗效。