更新时间:2024-05-29 22:22
原发不孕是一个病症名称。
女性不孕,一般指婚后夫妇同居1-3年以上,女方没有采取避孕措施而未能受孕。据统计,女性不孕症的发生几率约占生育年龄的15-20%。不孕症主要分为两种:原发性不孕症和继发性不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕。
1.阴道异常:
发育异常:处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
2.子宫异常:
先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
3.输卵管异常:女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
4.卵巢异常:
先天性发育异常:性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。
月经紊乱:主要表现有月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。造成这一症状的原因多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
闭经:就是指年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经。
痛经:这种症状是指原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
月经前后诸症:症状表现是指每次月经前后出现“乳胀”、“头痛”、“浮肿”、“发热”、“痤疮”等症状。导致这些症状出现的原因是因为内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕。
白带异常:症状表现主要包括有白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样,或伴外阴痒、痛等。出现这一症状的女性伴随着阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。
腹痛:症状表现主要有慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。出现该症状的原因主要是盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。
1、禁烟忌酒。
2、少食用含咖啡因的食品,如茶、可乐、巧克力、咖啡。
3、饮食中摄入适量的锌,以勐增受孕的几率。习见的食物有:牡蛎、动物肝脏、肉类、麦芽、南瓜子等。
4、营养恶性者,多吃些牛奶、蛋类、瘦肉、绿叶蔬菜等富含营养的食品。
5、维生素E可平衡激素生成,携带更多的氧到性器官,勐增受孕时机。
1、增加营养,加强锻炼,多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
2、注意自我保护,减少不孕的发生对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
3、平时宜节欲,避免房事过频,节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。
4、对于不孕不育患者一定要有好的心态,心里坦然很重要,不能过分焦虑和忧虑要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
1、女性病史:询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,经期情况,有无避孕措施,具体方法和时间。
2、身体基本特征:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
3、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查,如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
4、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。包括卵巢功能检查、输卵管通畅性试验、子宫腔镜检查。
“四镜一丝”联合术:即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。上海申江医院不孕不育科将其引入并成熟的运用于临床实践,不孕治愈率已名列全国前茅。统计资料显示,四镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达98%。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。
生育镜:精确探查不孕病因
宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等
腹腔镜:能了解盆腹腔内的具体情况,如子宫、卵巢、输卵管的情况,尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况
输卵管镜:可以检查输卵管内膜,正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。
“一丝”:美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝,能直接进入患者体内,进行输卵管堵塞的疏通工作。