原发性干燥综合症

更新时间:2021-01-26 15:05

原发性干燥综合症是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统,引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。 干燥综合征好发于绝经期以后或30-40岁的女性,发病率约0.3-0.4%,在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化,易被忽视或误诊。一部分病人,尤其是年轻女性,在疾病早期无明显症状,同时一部分老年女性,并没认识到口、眼干也是一种病。

症状

1.口鼻干,吞咽馒头之类的食物困难,舌面干燥、溃疡或光滑如镜面。

2.眼干泪少,异物感,眼睑反复化脓性感染,甚至视力下降。

3.多个不易控制的龋齿,牙齿变黑,小片脱落。

4.腮腺、颌下腺反复肿大、疼痛。

5.全身乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力。

6.阴道、皮肤干燥、瘙痒,紫癜样皮疹,结节性红斑

原因

一、免疫因素:原发性干燥综合症患者有抗SSA、SSB等抗体,抑制T细胞减少。

二、病毒感染:认为可能与艾滋病病毒、巨细胞病毒溴化乙锭病毒感染有关。

三、遗传因素:与种族有关,HLAB8、DR3基因的频率高。

治疗方案

饮食疗法

1.梨子粥--取梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥.该粥具有生津润燥,清热化痰的功效,可用做秋季保健食品.

2.木耳粥--将白木耳5--10克浸泡发涨,加粳米100克,大枣3--5枚同煮粥.白木耳味甘性平,有滋阴润肺,养胃生津的作用.

3.百合粥--新鲜百合60克,冰糖适量,加粳米100克煮粥.该粥有清心润肺之功效.

4.芝麻粥--将黑芝麻适量淘洗干净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥.芝麻可润五脏,补虚气.

5.麦门冬粥--用麦门冬20--30克,煎汤取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,加入麦门冬汁和冰糖适量同煮.麦门冬可养阴生津,对肺燥,干咳,少痰等症效果较好.

6.菊花粥--菊花50克煎汤,再与粳米100克同煮粥,具有清暑热,散风热,清肝火,明眼目的作用,对风热感冒,心烦,咽燥,目赤肿痛等有一定效果.

疾病护理

一、眼睛护理:使用人造泪液滴眼和改善环境可以缓解眼干症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。

二、口腔护理:口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5%灭滴灵涂擦,避免使用龙胆紫,以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者,可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染;对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者,应及早使用抗生素,避免脓肿形成。

三、皮肤护理:勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、***灼痛,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。

四、呼吸道护理:将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰。

五、心理护理: 由于本病病程较长,病人往往情绪低落,因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导,改善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神负担,以积极态度对待疾病。此外对病人进行健康教育也十分重要,倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

饮食护理

原发性干燥综合症患者应该要少食多餐为宜,口舌干燥者常含话梅、藏青果等或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津止渴饮料,切忌过酸。并可经常用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代茶饮。

1、桑椹:对津液缺乏的干燥综合征患者,桑椹有食疗效果,它能补肝、益肾、滋液、润燥。

2、乌梅:干燥综合征病人,宜用乌梅同冰糖煎水,自制成乌梅汤,又酸又甜,酸甘化阴,饮之尤宜。

3、甘蔗:既能清热润燥,又能生津止渴。

4、西瓜:虽无滋阴之功,但西瓜多汁,能生津、止渴、清热、解暑、除烦,尤其在夏季,更宜干燥综合征者频食之。

5、梨子:可以生津、润燥、清热、止渴。

6、橘子:橘子又甜又酸,同具酸甘之味,中医有“酸甘化阴”之说,干燥综合征者宜吃橘,可以收到养阴生津、清热润燥之功。

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