隐睾不但是男性不育症的原因之一，而且易发睾丸肿瘤。所以应予积极防治。隐睾发生率在新生儿7%～10%，1岁时2%，青春期约1%；青春期后下降者为数不多。未降睾丸70%居于腹股沟管，25%位于腹膜后，5%位于皮下环附近。

（二）发病机制及病理：

男性胎儿在母体发育时，其睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。究其原委，主要有以下几个因素：

1.解剖因素：

(1)在胚胎期，睾丸系带很短或缺如，不允许睾丸充分下降。

(2)睾丸系膜与腹膜发生粘连，使睾丸无法向下。

(3)睾丸的血管发育异常，弯曲或皱折，从上方牵拉而限制睾丸下降。

(4)精索的血管或输精管太短。

(5)睾丸体积过大，腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏，则睾丸无法进入阴囊内。

(6)阴囊发育异常，阴囊太小，容不下睾丸。

2.内分泌因素：

睾丸下降要有足够的动力，那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素。

(1)睾丸本身有缺陷时，对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾。

(2)因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时，所以当母体促性腺激素匮乏，也会导致睾丸下降不全。

3.遗传因素：

有部分隐睾患者有明显家族史，故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生，预计随着医学水平的不断提高，这些原因会一一明朗化，从而找出有效的防治方法，阻止这种疾病的发生。

（三）常见并发症：

1.不育症：正如我们所知道的，正常情况下，阴囊温度低于体温2℃～3℃，这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾患者由于睾丸不在阴囊内，其与体温的温度差异也随之消失，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，从而阻碍精子产生，发生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起，对对侧正常位置的睾丸也有损害，故不及时治疗，也可能影响生育。

2.疝：多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合，致使腹腔内容物循路下降所致。疝作为隐睾的并发症，国内报道在50%左右，国外报道高达66%～97%。

3.精索扭转：可能是提睾肌收缩过强，睾丸发育不良，睾丸移动度过大引起。据统计，有精索扭转的患者中约50%患隐睾症。

4.睾丸创伤：位于腹股沟处的睾丸，因其位置表浅，且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性，缺乏缓冲性，故易受创伤。

5.恶性变：隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸，为30～50倍。另外，单侧隐睾患者的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。

6.精神创伤：阴囊内无睾丸可引起患者精神上的忧虑，并有自卑感。

（四）诊断与鉴别诊断：

1.诊断：

(1)隐睾多发生于右侧，双侧者占10%～20%。

(2)患侧阴囊小，触之阴囊内无睾丸，常可在腹股沟区摸到隐睾。

(3)体表可触诊到隐睾，不易触及的，可以借助MRI、腹腔镜。

2.鉴别诊断：

(1)睾丸回缩：由于提睾肌反射或寒冷刺激，睾丸可回缩至腹股沟，阴囊内未扪及睾丸，但待腹部温暖，或局部热烫，睾丸可复出。隐睾则不受温度变化的影响。

(2)无睾丸：阴囊发育不良，空虚无睾丸，无生殖能力，第二性征差，呈宦官型发育，如皮下脂肪丰满，皮肤细，语调高，胡须、阴毛稀少，喉结不明显。腹部B超及手术探查均无睾丸。

(3)腹股沟淋巴结：常与位于腹股沟部的隐睾相似。但淋巴结为豆形，质地较硬，大小不一，且数目较多，不活动，阴囊内睾丸存在。

(4)男性假两性畸形：常合并有隐睾。此外，生殖器官有严重畸形，如尿道下裂，阴囊分裂，似女性外阴，但性染色体检查为XY，B超及手术探查可发现睾丸。

（五）总结：

隐睾是指睾丸隐藏在腹腔而未下降至阴囊内的一种病证。由解剖、内分泌、遗传等多种原因使睾丸下降障碍而引起。阴囊小、无睾丸、诊断困难者可以借助CT及腹腔镜。治疗主张早期手术治疗，辅以中药补肾助其下降。隐睾时间长者易癌变，要予以切除。