更新时间：2023-09-11 18:50
1.胆囊炎症
急、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作是发生双边征最常见的原因。炎症的病理过程表现为充血、水肿、渗出。急性胆囊炎尤其是急性化脓性胆管炎时，炎细胞直接浸润到浆膜下，使胆囊壁水肿、充血增厚呈双边征的超声改变。
2.低蛋白血症
当血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降，大多数患者出现胆囊壁增厚水肿。
3.急性肝炎
胆囊壁增厚是病毒性肝炎的一种常见肝外表现形式，可能是肝炎病毒对胆囊壁的直接刺激作用。
4.其他
门静脉高压、右心功能不全、门静脉内癌栓等可以使胆囊血液、淋巴回流受阻从而导致胆囊壁增厚甚至水肿出现双边征。
主要为胆囊炎症、急性肝炎、低蛋白血症、门静脉高压、右心功能不全、门静脉内癌栓等原发病的临床表现。
超声检查时，正常人胆囊壁回声是均匀的，厚度不超过3mm，表现为一围绕椭圆形液体腔的边缘回声。当胆囊显著肿大时，前后内径可达4cm，壁弥漫性增厚>3mm，因浆膜下水肿而呈双边征，内外缘轮廓线都比较模糊，胆汁透声性降低，出现较多的回声。
导致胆囊壁增厚出现双边征的病因较为复杂，需要结合患者具体的临床表现，影像学检查结果才能对双边征的病因及临床意义做出正确的判断。
针对原发病治疗，积极抗炎治疗，并查明病因。