古城镇地处华北平原北部，地势平坦。

古城镇属温带大陆性季风气候，其特点是四季分明。多年平均气温12.5℃，1月平均气温-4.3℃，7月平均气温26.6℃。年平均降水量538.9毫米，无霜期年平均192天。

古城镇境内河道属清凉江水系。主要河道有湘江河、祁楼支渠、祁湘支渠3条，总长25千米。河网密度0.28千米/平方千米。境内最大的河流为湘江河，自西南至东北流经薛家坟、东付庄、马赵村、陈赵村、小王庄、王皮庄、张枣杭、缠枣杭、励家桥、郝家庙、前宋庄、后宋庄，全长15.5千米。人工开凿支渠两条，其中祁楼支渠自薛家坟始西北至西马庄西出境，全长6千米，祁湘支渠自西马村西南始东至缠枣杭与湘江河交汇，全长3.5千米。

古城镇主要自然灾害有风灾、雹灾、旱灾等。风灾年均发生1~2次，主要发生在7月至9月。

2011年末，古城镇辖区总人口46600人，其中城镇常住人口4319人，城镇化率9.27%，另有流动人口480人。总人口中，男性23603人，占50.65%；女性22997人，占49.35%；14岁以下8365人，占17.95%；15~64岁32549人，占69.85%；65岁以上5686人，占12.20%。总人口均为汉族。2011年，人口出生率13.4‰，人口死亡率6.9‰，人口自然增长率6.5‰。

2017年，古城镇常住人口41114人。

截至2018年，古城镇户籍人口45847人。

2011年，古城镇财政总收入937.2万元，比上年增长34.8%。其中地方财政收入327.27万元，比上年增长26.36%，从各主要税种看，完成营业税159.1万元，增值税635.5万元，企业所得税64.1万元，个人所得税26.4万元。人均财政收入比上年增长30.07%。农民人均纯收入3285元。

古城镇有农业耕地面积9.4万亩，人均2亩，以种植小麦、玉米、棉花、蔬菜、瓜果为主。2011年，农业总产值达到3.59亿元，比上年增长8.38%。粮食作物以小麦、玉米为主。2011年，生产粮食32470吨，其中小麦15185吨，玉米16133吨。主要经济作物有棉花、花生、蔬菜等。2011年，棉花种植面积3.15万亩，籽棉产量6930吨，可向社会提供2310吨商品棉；花生种植面积1600万亩，产量322吨；瓜菜种植面积6915亩，产量23987吨，主要品种有黄瓜、西红柿、豆角、白菜等，其中黄瓜产量8160吨，西红柿产量7960吨，豆角产量3667吨，白菜产量4200吨。

古城镇畜牧业以饲养生猪、羊、奶牛、家禽为主。2011年，生猪饲养量14万头；羊饲养量2.86万只；奶牛存栏量0.15万头；家禽饲养量35.6万羽。2011年，生产肉类1750吨，其中猪肉1047吨，牛肉168吨，羊肉234吨，禽蛋2357吨；畜牧业总产值1.05亿元，占农业总产值的29%。

截至2011年末，古城镇累计造林1600亩，林木覆盖率12%。2011年，水果种植面积14445亩，产量20993吨，主要品种有苹果、梨树、葡萄，其中苹果产量2095吨，梨产量17903吨，葡萄产量30吨。

2011年，古城镇有大中型拖拉机配套农具542台。

2011年，古城镇工业总产值达到16.99亿元，比上年增长40.2%；2011年，规模以上工业企业7家，职工3800人。

2018年，古城镇有工业企业204个，其中规模以上8个。

2011年末，古城镇有商业网点294个，职工2475人。2011年，社会商品销售总额达2.1亿元，比上年增长12.7%；城乡集贸市场18个，年成交额680万元。比上年增长12.1%。

2018年，古城镇有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市6个。

2011年末，古城镇有农业银行、邮政储蓄银行2家银行和金融机构开设了分行或设立了办事处；各类存款余额5.13亿元，比上年增长14.8%，人均储蓄11008.6元；各项贷款余额0.91亿元，比上年增长12.76%。

2011年末，古城镇有幼儿园4所，在园幼儿380人，专任教师24人；小学11所，在校生2974人，专任教师182人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生600人，专任教师91人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%；普通高中1所，在校生690人，专任教师73人。各级各类民办学校和教育机构13所。主要学校有古城中学、古城镇中学、白马完全小学。

2011年，古城镇教育经费达50万元。

1991年建成古城镇电视台，发射塔高65米，覆盖率半径30千米；2007年开通农村有线电视。2011年末，广播电视站1个，有线电视用户5000户，入户率40.1%，电视综合覆盖率100%。

2011年末，古城镇有文化艺术团体1个，文化站1个；村级图书室33个，藏书12.0万册，主要文化艺术团体有古城镇农村文化大院，演职人员22人。

2011年末，古城镇有学校体育场地3处。48%的村有活动场所，安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的10%。

2011年末，古城镇有镇卫生院1所，病床40张，每千人拥有医疗床位0.9张，固定资产总值1600万元。专业卫生人员46人，其中执业医师9人，执业助理医师26人，注册护士7人，平均每千人拥有卫生技术人员1人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗4.4万人次，住院手术156台次，出院病人1650人次。

2011年，古城镇农村安全饮用水普及率100%，新型农村合作医疗参合人数3.96万人，参合率95.8%。

2011年，古城镇有农村最低生活保障户数1786户，人数2815人，支出287.1万元，月人均85元，比上年增长13.3%；农村五保集中供养30人，支出4.7万元；农村五保分散供养135人，支出18.9万元，比上年增长9%；农村医疗救助30人次，民政部门资助参加合作医疗2700人次，共支出13.50万元；农村临时救济90人次，支出2万元。自然灾害受灾人口2850人，直接经济损失78万元，救灾支出14万元。国家抚恤、补助各类优抚对象308人，抚恤事业费支出76.75万元。社会福利费3.5万元；互助幸福院2家，床位20张，收养农村无人照顾老人20人。

2011年末，古城镇有邮政网点1个，投递路线单程总长度66千米，投递点76个，乡村通邮率100%；全年投递国内函件1200件，国内汇票业务完成300笔，征订报纸1万份、期刊500册。有电信企业2家；电话交换机总容量7000门，固定电话用户4500户；移动电话用户33000户；互联网端口总数3000个，其中已占用端口总数2300个，宽带接入用户2300户。全年电信业务收入580万元。

2011年末，古城镇镇区有自来水厂2座，铺设干线水管50千米，生产能力820吨/日，年供水30万吨，居民自来水普及率100%，年人均生活用水6.97吨；排水管道3千米。

2011年末，古城镇镇区有110千伏变电站3座。年售电量累计完成1亿千瓦时，综合电压合格率100%，供电可靠率100%。

古城镇境内有383省道武千线过境，境内长10.8千米；东大线过境，境内长9.5千米。

春秋晋悼公大夫赵简子筑简子城。汉高祖建阜城县，为县治，改名阜城。北齐天宝年间，县城迁至今阜城镇，此地遂改名古城。