更新时间:2023-08-31 01:34
《史载之方》,方书,2卷。或谓即《指南方》。北宋史堪(载之)撰于元丰八年(1085)。兼收医论、医方。医论有四时正脉、运气生病、脉要精微、伤寒论、为医总论等。其中“伤寒论”篇,详析治疗伤寒“四失”,论述伤寒的病机和诊断,说理轩豁精透。“为医总论”篇阐述为医应认真辨证,谨慎用药,议论平实可取。医方分列大府泄、大府秘、身热、头痛、腹痛、胀满等症,以症系方。方前有论,以治涎、治痢论证最详。本书方证结合,方多出自心裁,论皆阅历有得之言。
原书久罕流传,清代嘉庆年间黄丕烈得宋刊本,当时藏书家每有传抄,皆出于黄本。光绪年间陆心源得其本,刊入《十万卷楼丛书》。此外尚辑入《丛书集成》、《周氏医学丛书》。1955年商务印书馆据《十万卷楼丛书》本,并参铁琴铜剑楼影宋抄本排印,收入《宋人医方三种》。
史堪,宋代医学家。字载之,眉州(今四川眉山)人。政和(1111~1117)年间进士,官至郡守。精医,治病用药,不求怪异;炮炙制剂,必依本法。审证精切,每三四服即愈。若过此不效,则考察病情,审视方药,改用他方,以符病情。尝治蔡京大肠秘固,医不能通,用紫菀以清肺气而获奇验。治朱师古异疾,诊为“食挂”,投药服之三日,宿恙悉除。著有《史载之方》两卷,凡三十一门,论及多种内、妇科等病症,每多新见及临证经验。又有《史载之指南方》(即《指南方》),原书未见,或谓即《史载之方》。
卷上
四时正脉
厥阴所胜生病
少阴所胜生病
太阴所胜生病
阳明所胜生病
太阳所胜生病
少阳所胜生病
六气复而生病
论六气所生之病
大府泄
大府秘
小府秘
身热
身寒
头痛
腹痛
胀满
喘
脚痛
脉要精微解
明喜脉
伤寒论
诊失血
诊失精
诊疝
诊汗脉
论膈噎
诊室女妇人诸脉
诊黄疸
半产正产论
诊胃脉
卷下
为医总论
涎论
治涎诸方
治风气取涎方
痢论
治痢诸方
上下两卷,列病证三十一门。卷上首论四时外感脉证,继则按证列方,主要有大府泄、小府秘、身热、头痛、黄疸、胀满等辨证和治疗;卷下列诊胃脉、为医总论、涎论、痢论等篇。全书载方百余首。行文夹叙夹议,有论有方,随证论脉,按方施药,对证象、病源分析透彻,并提出诊治伤寒病的“四失”,颇有见识。在“为医总论”篇中,叙述为医之道。书末附黄氏、王氏跋文两篇,其中记载了史氏以紫菀疗蔡京大肠秘固之事。
《四库未收书目提要》谓其于诸病“各推其因证主治之法,精核无遗,较诸空谈医理者,固有别焉”。又此书重视脉诊,颇多发挥。至其论运气,则有失偏执。