更新时间：2024-04-10 12:46
民国二十年（1931年），成为湘鄂西苏维埃政府所在地。
民国三十六年（1947年）12月，为监利县人民民主政府驻地。
1958年，属新沟公社。
1975年，析新沟公社为周老、新沟公社。
1984年3月，全县机构改革，设区建周老嘴乡，后改为镇。
2011年末，周老嘴镇辖周沟、新建、陈沱3个居民委张场、爱华、鲁桥、大李、赵家、郭杨、中岭、陈沱、夹港、向桥、严桥、天竺、团洲、新桥、长河、七台、罗家、新场、湖口、老台、双鸣、周沟、金光、赵港、曾王、胡场、揭家、燎原、新民、孙小、土地、陈罗、施家等40个村民委员会。
截至2021年10月，周老嘴镇下辖3个社区、15个行政村，镇人民政府驻周老嘴。
周老嘴镇地处监利县城北部，东与龚场镇相连，南与分盐镇交界，西与红城镇毗邻，北与新沟镇接壤。辖区总面积147.47平方千米。
2011年，周老嘴镇有耕地面积10.1万亩，人均1.4亩，其中水田9.8万亩。
2011年末，周老嘴镇辖区总人口7.47万人，其中城镇常住人口5.60万人，城镇化率75%。另有流动人口1200人。总人口中，男性38844人，占52%；女性35856人，占48%；14岁以下9710人，占13%；15~64岁44820人，占60%；65岁以上20170人，占27%。总人口中，以汉族为主，占99.9%；有蒙古、回、苗、壮、瑶、土家、土7个少数民族，人口35人，占总人口的0.05%。
截至2017年末，周老嘴镇常住人口46036人。
截至2019年末，周老嘴镇户籍人口71432人。
2011年，周老嘴镇财政总收入1800万元。其中地方财政收入180万元。
截至2019年末，周老嘴镇有工业企业32个，其中规模以上4个，营业面积50平方米以上的综合商店或超市86个。
2011年，周老嘴镇农业总产值5.7亿元，农业增加值3.1亿元。
2011年，周老嘴镇生产粮食9.7万吨，其中水稻9.6万吨。主要经济作物有棉花、油菜籽和蔬菜。棉花种植面积1万亩，皮棉产量0.1万吨；油菜籽种植面积6万亩，产量0.6万吨；蔬菜种植面积1.5万亩，产量2.2万吨。
2011年，周老嘴镇生猪出栏4.5万头，年末存栏3.5万头；上市家禽91万羽，年末存笼109万羽。
2011年，周老嘴镇淡水养殖面积1.2万亩，稻田养殖面积2.5万亩；水产品产量0.6万吨。
2011年，周老嘴镇工业总产值1.4亿元，工业增加值占全镇地区生产总值的26.1%。拥有工业企业26家，规模以上企业1家。
2011年末，周老嘴镇有各类商业网点2个，职工10人。年末社会消费品零售总额1.4亿元；各类集贸市场2个。
2011年末，周老嘴镇境内各类存款余额2.8亿元，金融机构各项贷款余额0.5亿元。
2011年末，周老嘴镇境内有公路36条，通车里程208千米，其中省级道26千米，镇级道路32千米，村级硬化道路150千米，实现了村村通公路。
2011年末，周老嘴镇有幼儿园3所，在园幼儿210人，专任教师12人；小学11所，在校生3834人，专任教师137人；初中2所，在校生1949人，专任教师127人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。
2011年，周老嘴镇财政预算内教育经费288万元，比上年增长9%。
2011年末，周老嘴镇有文化站1个，村文化活动中心34个；各类图书室34个，藏书2万余册。
1993年6月，周老嘴镇建成镇有线电视差转台。2011年末，周老嘴镇有线电视用户8600户，入户率70%。
2011年末，周老嘴镇有各级各类医疗机构35个，其中卫生院2所，村级卫生室33个；床位68张，每千人拥有病床0.9张。专业卫生人员75名。医疗机构（门诊部以上）完成诊疗3.6万人次。参加新型农村合作医疗参合率80%。
2011年，周老嘴镇最低生活保障人数3180人，支出321.7万元；医疗救助94人次，民政部门资助参加合作医疗3180人次，共支出15.9万元。国家抚恤、补助各类优抚对象828人，抚恤补助支出216万元。社会福利费11.2万元；敬老院1家，收养农村五保人员85人。五项社会保险基金收入合计290万元；基金支出合计280万元。参加农村社会养老保险17900人。
2011年末，周老嘴镇有邮政网点2处。报纸、期刊累计期发行2万份（册）。电信服务网点15个；固定电话用户2887户，电话普及率28%；移动电话用户1300户；宽带接入用户897户。
2011年末，周老嘴镇有自来水厂2座，生产能力1500吨/日，居民自来水普及率75%；镇区主要道路两侧铺设排水管道5千米。
2011年末，周老嘴镇镇区35千伏变电站，有变压器2个，输电线路42.7千米，年用电总量1444万千瓦时。
2011年末，周老嘴镇镇区绿化面积3.6万平方米。
周老嘴镇地名因镇政府驻地处周家渡、阳五嘴之间得名。