呼吸过缓

更新时间:2023-10-26 20:52

呼吸过缓(bradypnea)指即呼吸节律整齐但频率小于10次/分,常见于生命终末期或呼吸暂停前。神经、代谢疾病或某些药物服用过量时由于抑制呼吸中枢,也可产生呼吸过缓。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

病因及常见疾病

1. 药物

服用阿片类镇痛药物或其他镇静药、巴比妥类药物或口服中枢神经系统抑制剂均可引起呼吸过缓,其中前者常见。若酒和以上任一种药物同时服用可引起呼吸困难。

2.肝衰竭

常见于肝衰竭终末期,其他症状包括昏迷、反射亢进、扑翼样震颤、巴宾斯基征阳性和肝臭(异常的呼吸气味)。

3.颅内压升高(ICP)

颅内压升高晚期,病情危重,可见呼吸过缓伴随意识水平(LOC)减低、运动功能降低、瞳孔固定散大。髓质压迫时常可见呼吸过缓、心动过缓和血压升高三联征。

4.肾衰竭

心动过缓多出现于肾功能衰竭终末期,与抽搐、LOC下降、消化道出血、低血压或高血压、尿毒症等伴发。

5.呼吸衰竭

呼吸过缓出现于呼吸衰竭的晚期,同时可见发绀、呼吸音消失、心动过速、血压中度升高和LOC下降。

鉴别诊断

由于儿童的呼吸频率较成人增快,故儿童呼吸过缓的诊断根据年龄而有所差别。

检查

检查各项生命体征、瞳孔大小和对光反射,判断患者的精神状态。评价其LOC和肢体活动能力。监测患者有无呼吸暂停及血氧情况,检查上肢有无针眼,以明确有无药物麻醉成瘾。有无服药过量等。

治疗原则

去除引起呼吸过缓的因素,治疗原发病。

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