更新时间:2023-10-22 15:02
嗜盐菌引起的食物中毒在沿海一带颇为多见,病原为一种嗜盐性细菌,学名为肠炎假单胞菌。
本病发生后,应给予积极的支持疗法及对症治疗。腹痛者给予解痉剂;有失水现象者可口服世界卫生组织推荐的补液盐(ORS),或输入适量的生理盐水及葡萄糖盐水,以纠正失水;血压下降者,除补充血容量、纠正酸中毒等外,可酌情应用血管活性药物。轻症患者可不用抗菌药物,较重者可给复方新诺明、庆大霉素或氟哌酸等。
嗜盐菌亦称副溶血弧菌,为革兰氏染色阴性的多形态杆菌,在含盐3%的培养基中生长最为适宜。对酸敏感,对低温的抵抗力较强。在海水中能存活47天以上,但在淡水中存活不超过2天。本菌可分为25个血清型,其中H、E、B等型与食物中毒有关。
本病主要流行于夏秋两季,男女老幼均可患病,但以青壮年为多。病后免疫力不强,可重复感染。病因是由于食用了污染的海产品及肉禽类腌制品等所引起。本病的主要病理变化为空肠及回肠的轻度糜烂、胃粘膜炎、内脏(肝、脾和肺)淤血等。
本病潜伏期短,最短3小时,最长26小时。主要症状为腹痛、腹泻、发热、呕吐等。腹痛一般较其他肠道感染病为重,多呈阵发性绞痛,常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3~20余次不等,大便性状多样,多数为黄水样或黄糊样,粪便呈血水样或洗肉水样的情况较其他食物中毒多见,部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样,但很少有里急后重。由于吐泻,常可致失水现象,重度失水者可伴声哑和肌肉痉挛,个别病人可见血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。近年来国内报道的嗜盐菌性食物中毒临床表现不一,可呈典型胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。
病原菌在粪便中消失极快,多数在第二天即为阴性,仅少数持续2~4天。本病病程1~6日不等,可自限(不治而愈),一般恢复较快。?
菌痢型嗜盐菌性食物中毒易与细菌性痢疾混淆,可从以下几个方面加以区别:①前者可有集体发病史,可疑食品常为蟹、鱼等海产品;②前者腹痛较剧,一般多在脐周,很少有里急后重,发热一般不如后者严重,但失水现象较后者多见,而后者腹痛多在左下腹或中下腹。
为了避免本病的发生,日常生活中应注意以下几点:①动物性食品应煮熟煮透后再吃;②隔餐的剩菜,食前应充分加热;③防止生熟食物操作时交叉污染;④梭子蟹、蟛蜞、海蜇等水产品宜用饱和盐水浸渍保藏(并可加醋调味杀菌),食前用冷开水反复冲洗。