更新时间:2024-08-09 15:09
病机可概括为胃热、胃虚、血虚3个方面。临床分虚实二类,亦可为虚实夹杂,实者多属胃热,虚者属胃虚、血虚。胃热嘈杂多由饮食所伤而致,见舌红、苔黄,脉滑数;胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致,可有胃气虚及胃阴虚之不同;血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。具体如下:
饮食不节:由于过食辛辣香燥,醇酒肥甘,或粘滑难消化之食物,积滞中焦,痰湿内聚,郁而化热,痰热内扰。
情志不和:肝主疏泄,忧郁恼怒,使肝失条达,横逆犯胃,致肝胃不和,气失顺降。
(参考资料来源:)
上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
嘈杂与吐酸二者在病因病机上有许多相同之处,但吐酸是胃中不适,口吐酸水,嘈杂是“腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸膈懊憔,莫可名状,或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,而渐见胃脘作痛。”(《景岳全书》)
“嘈杂与吞酸一类,皆由肝气不舒······中脘有饮则嘈,有宿食则酸。”(《张氏医通·嘈杂》)
原则为补益胃气。具体如下:
(嘈杂可出现在西医学多种疾病之中,如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现的疾病,可参照以上方法治疗。)
根据嘈杂发生的原因,应注意饮食有节,食宜清淡,勿恣食肥甘生冷,保持心情愉快,避免精神刺激,适当参加体育锻炼。
若单独发病,经治疗多能转愈。但嘈杂若随其它疾病而发,其转归及预后,又常与它病的进退关系密切。
常和胃痛、吐酸等病同时并见,亦可单独出现。