囊腺瘤

更新时间:2023-01-27 12:49

腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。以卵巢最为多见。常见种类有囊性腺样癌、乳头状囊腺瘤生乳头汗管囊腺瘤

临床表现

腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。

常见种类

囊性腺样癌

囊性腺样癌、粘液类上皮癌、混合瘤均属来自支气管腺的肿瘤,后两种少见。囊性腺样癌主要生长于气管、大支气管以及隆重突部,突出的症状是喘鸣和呼吸困难,偶有干咳、咯血丝痰;当病变占管腔内径1/2以上时,才有较明显的喘鸣和呼吸困难;喘鸣的程度与粘膜水肿、痰液阻塞,甚至体位姿势有一定的关系;严惩时可出现紫绀。气管、支气管正侧位、斜位断层象、CT片则可能有所发现。

乳头状囊腺瘤

乳头状囊腺瘤是涎腺上皮性良性肿瘤。乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。

涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感。

乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺淋巴瘤相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。

生乳头汗管囊腺瘤

生乳头汗管囊腺瘤的分化尚有争论,大多数倾向为大汗腺分化而来有些为小汗腺分化。常见于头部和颈部,特别头部多见。出生时或幼儿期发病。

常见于头部和颈部,特别头部多见。出生时或幼儿期发病。皮损为单个疣状斑块和结节,发育期增大,变成乳头瘤样,大小约2~3cm,表面常湿润、渗液和结痂。常与皮脂腺痣伴发。

根据临床表现,皮损特点,组织病理,免疫组织染色,癌胚抗原阳性的特征性即可诊断。

治疗

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