更新时间:2022-01-21 15:08
复方地芬诺酯片,适应症为用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
本品为复方制剂。其主要成份为地芬诺酯,其化学名称为1-(3,3-二苯基-3-氰基丙基)-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。另一组分为硫酸阿托品。
本品为白色片。
用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
每片含盐酸地芬诺酯2.5mg,硫酸阿托品25μg
口服。
成人:每次l~2片,每日2~3次,首剂加倍,饭后服。至腹泻控制时,即可减少剂量。
小儿:8~12岁,每次l片,每日4次;6~8岁,每次l片,每日3次;2~5岁,每次l片,每日2次。
不良反应少见,服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。
1.严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用;
2.肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。
1.本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;
2.只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;
3.腹泻早期和腹胀者应慎用;
4.由痢疾杆菌、沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。
有致畸作用,孕妇禁用;哺乳期妇女亦应慎用
新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。
1.地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用;
2.与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;
3.与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍。
过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解救。
地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
口服吸收迅速,2小时达血浓高峰。在人体内主要代谢物为地芬诺辛(diphenoxylic acid),其止泻作用比母体强5倍。t1/2为2.5小时,地芬诺辛为12~24小时。
密封保存。
阿托品: L3,半衰期4.3h 仅有少量进入乳汁,微量的吸收以及新生儿增强的敏感性可产生潜在的危险。需慎用。尽可能避免使用,但并非绝对禁忌。