更新时间:2022-06-12 20:40
外伤性骨髓炎指因各种外伤造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
继发于开放性骨折者最为常见。开放性骨折,一般属高能量骨折,多为粉碎性骨折。合并严重软组织损伤,肌腱、血管、神经损伤者也并不少见。有些病例还同时合并有皮肤及骨骼缺损。多数病例创面污染严重。由于各种条件的限制、或延误治疗、或在不具备的医院进行了不正规的清创术和内固定术,常常导致创伤部位感染,继而发生骨髓炎。
常见的发病部位依次为胫骨、股骨、肱骨。其他外伤,如火器伤、烧伤、四肢软组织损伤、动物咬伤等所继发的外伤性骨髓炎则较为少见。
近年来,从外伤性骨髓炎的脓液或炎性肉芽组织取样,所做的细菌培养结果来看,绿脓杆菌及其他革兰氏阴性菌,如大肠杆菌等,检出率明显增高,尤其是有窦道形成者更多。
外伤后引起的急性骨髓炎,除非有严重并发症或大量软组织损伤及感染等,一般全身症状较轻,感染多较局限而少发生败血症,但应注意并发厌气菌感染的危险。
局部症状:
早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。
外伤性骨髓炎,有开放骨折及软组织损伤等,根据局部损伤程度,感染范围而有不同表现。
外伤性骨髓炎的诊断比较容易,只要详细追问病史,结合临床及X线照片检查,大多数可作出正确的诊断。极少数诊断困难者可借助同位素检查、CT检查、远红外线热像仪及窦道造影检查协助诊断。
X线检查:急性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。
化验检查:在急性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
“生物超氧多维愈骨术”
1,王氏清创保护法去腐肉,除死骨,通经络
2,生物超氧灭菌术一次性消除炎症,重建组织
3,多维组织修复术术后重建组织功能
骨髓炎久治不愈的瓶颈是术后的肌肉、血管组织无法恢复血氧供应,病灶组织重新坏死感染。王淑玉教授作为我国国务院特殊津贴骨科专家和显微外科专家,其突出优势就在于皮瓣、软组织以及毛细血管修复领域的顶级专家,其丰富的临床经验和顶尖的组织修复技术,能在术后迅速让肌肉、软组织、血管恢复正常的微循环,长出新的肉芽,切断骨髓炎久治不愈的根源。
4,国家中药保密配方利骨生肌,快速恢复,杜绝复发
独有中药配方配合独特提纯技术,独家研制专利性生骨药物,药效更强,渗透力更好,独有缓释技术,持续治疗,健骨生肌,解决了骨与软组织的营养供应问题,促进肉芽组织、新生骨的持续生长,加速骨组织和软组织愈合。同时激发人体自我调节功能,祛淤散毒,加速人体代谢功能。经过多年随访,在术后配合抗复发的专利性药物,复发率几乎为零,从根本上杜绝复发。
◆、开放性骨折的处理:开放性骨折,首先要防止感染,一般不主张内固定,因骨折后局部软组织损伤充血水肿,若再施内固定,所采用的钢针等异物继续刺激局部,可能成为继发感染的重要因素,所以常选用止血,清创整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定,以减少感染的机会,已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染,一旦发生应特别注意首先取出内固定物,以控制感染。
◆、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩、掐、挤等。防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。
正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。
◆、及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系,因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗、这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用,浅表的感染、局部表现明显、容易发现、深部感染常难以诊断,除体温和血象异常以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。