更新时间:2023-11-29 16:35
外感咳嗽就是感受外邪所致的咳嗽。 见《景岳全书·杂证谟》。《医门法律》卷五:“风火热湿燥寒,皆能乘肺,皆足致咳。”
外感咳嗽分外感风寒和外感风热两大类。外感咳嗽因为致病的气候因素不同,而表现为多种证型,而且常伴随异常气候因素造成的各种感冒症状,普通患者往往无从分辨。首先注意咳痰的颜色、质地,这是辨别咳嗽证型的首要区别症候之一。
为风寒侵袭肌表,肺气失于宣降而引起。症见咳嗽痰稀,咽痒,说话声重,并伴有头痛,鼻塞不通,流清涕,或发热,怕冷,无汗等风寒感冒症状。痰稀薄色白,咽痒,咳嗽声重有力;常伴有鼻塞,流清涕,打喷嚏,恶寒(怕冷),无汗,骨节酸楚,头痛,发热较轻等风寒感冒症状,舌苔薄白。治宜发散风寒,宣肺止咳。可服风寒咳嗽丸、通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊、止嗽青果丸、镇咳宁胶囊、止咳宁嗽胶囊等。也可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸等成药治疗。
为风热犯肺,热灼津液,肺失清肃而引起。症见咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴,并伴有头痛,头晕、恶风、身热等风热感冒症状。痰黄白而稠,咳而不爽,口干咽痛;有时可见汗出,怕风或微怕冷,头痛发热等症,舌苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,肃肺止嗽。可服用羚羊清肺丸、川贝枇杷颗粒、枇杷止咳颗粒、感冒止咳颗粒、川贝清肺糖浆、川贝止咳露等中成药。也可选用桑菊感冒片、治咳枇杷露、川贝枇杷糖浆、止咳片等,配合口含藏青果喉片疗效更佳。因肺虚引起的外感咳嗽,见咳嗽痰盛,气促作喘,胸膈不畅,口苦咽干,喉痛音哑,久嗽失眠等症,还可选用养肺丸。
可见咳嗽痰多,痰黄粘稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,甚则高热且呼吸气促;舌质红,舌苔黄,脉滑数。
干咳,无痰,痰少而粘或痰如线粉不易咯出,咽喉痒、干痛,口鼻发干,声音嘶哑,舌干而少津液;初起可伴有稍怕冷,发热,头痛,骨节酸楚等感冒表证,舌尖红,脉细数。
外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、热不甚者,还可选用京制咳嗽痰喘丸、止嗽咳喘宁糖浆等成药。但因这类药方中含有收敛镇咳药,外感咳嗽初期均不宜使用。
外感咳嗽宜重视化痰顺气,使痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽易于治愈,忌敛肺止咳,或病起即肺予补涩,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除,咳嗽愈加剧烈,此外宣肺不可太过,以免损伤正气。