外隐斜

更新时间:2023-11-27 17:36

隐斜是眼位有向外偏斜的倾向,但被融合反射所控制而不出现偏斜,并能保持双眼单视。一般外隐斜如超过5△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近虽有10△隐斜,由于融合性辐辏好,可无症状;反之,有人看近外隐斜4△,属正常范围,但融合性辐辏差,反而出现视力疲劳

病因

1.中枢辐辏兴奋不足。

2.外直肌强或附着点靠前,内直肌较弱或附着点靠后,节制韧带肌间膜解剖异常

3.近视屈光不正,因远近距离均不用调节引起辐辏功能减退。

临床表现

近距离工作不久就发生前额疼痛、眼睛酸痛、阅读不能持久、视物不清、复视等症状,必须闭眼休息片刻再继续阅读,但不久又出现上述症状。临床上,有时按屈光不正青光眼神经衰弱进行一系列检查,配戴矫正眼镜,但症状仍未解除。

检查

1.应用交替遮盖法马氏杆检查法可确定有无隐斜。三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。

2.应进行屈光状态的检查。

并发症

严重隐斜患者可发生睑缘炎

治疗

1.矫正屈光不正

青少年在睫状肌麻痹后验光,如有近视应完全矫正以加强调节;如有近视散光,远视散光,混合散光均应矫正,以提高视力增加融合性辐辏功能,对治疗外隐斜也有帮助。

2.三棱镜底向外及同视机训练

主要增加融合性辐辏,对严重病变收效不大。也可用铅笔做近点训练,即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练,以上训练如持之以恒对治疗外隐斜也有帮助。

3.配戴底向内之三棱镜

戴底向内三棱镜,虽未增强肌力,但在缓解视力疲劳方面效果显著。

4.手术

手术治疗必须慎重,以加强内直肌为主,可行一眼或双眼内直肌加强术。

免责声明
隐私政策
用户协议
目录 22
0{{catalogNumber[index]}}. {{item.title}}
{{item.title}}