更新时间:2021-12-14 13:33
A 大肠癌发生演变可以没有任何早期警告性征炎,癌症可以先在大肠内壁生长数年后才扩散到身体其他部位。在没有任何症状前,增生的组织通常会渗出少量血液,血液进入大便中被排出。大便隐血试验就可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。
B 血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能催化过氧化氢放出新生态氧,将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色,呈色的深浅反应了血红蛋白的多少,即出血量,灵敏度高的可检出0.2~1mg/L的血红蛋白,相当于消化道1~5ml的出血。
大便隐血试卡(亦可自制)
取大便少许涂于大便隐血试纸上,再滴加3%双氧水后观察。
(—)2min内不变为蓝色
(+)30~60s后呈蓝色
(++)立即呈蓝绿色
(+++)立即呈深绿色
1粪便标本在粪块中央挑取,不能混入肛门、直肠的出血,粪便应新鲜,为提高检出便中血液的几率,可多次采集大便样本。
2,3%的双氧水必须有效,还应该做阳性对照试验,将双氧水涂在血片上,有泡沫则可用
3 试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。
4牙龈出血,鼻出血、经血亦可导致阳性反应。
5用具应杀菌处理
1上消化道有出血:OB呈阳性
2消化性溃疡:阳性率40%~70%,呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5~7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血
3消化道癌症:阳性率95%,呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标
4流行性出血热:阳性率84%,OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤(Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。
《患了消化性溃疡怎么办》本书编写组,66页
《看病问答》严忠浩等编著 51页