子宫热球治疗系统

更新时间:2023-10-17 23:05

子宫热球治疗系统是一种非血管介入性手术。

分类

妇产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术

ICD编码

69.9901

医学信息

介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。

在血管介入性手术基础上,逐步发展及完善的手术方式,主要在超声、腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜等引导下完成各种手术。如穿刺、活检、抽吸、插管、注射药物、局部热疗等手术方式。该方法具有图像清晰,敏感度高,无X线损伤,操作简便,费用低廉,可反复操作等优点。

子宫热球系统作用原理是通过热效应剥离子宫内膜的一种方法,操作简单,治疗时间短,对月经过多治疗有效率可达88%~91%。

适应症

子宫热球治疗系统适用于:

1.月经过多而致长期严重贫血,药物治疗无效。

2.采用激素及刮宫治疗后效果不佳。

3.B超提示子宫形态无明显异常,宫腔深度7~9cm。

4.宫腔镜显示无宫腔粘连,无息肉及子宫黏膜下肌瘤

5.诊刮结果可正常,也可有子宫内膜增生症者。

6.合并有严重内科疾病,如肾功能衰竭,尿毒症,肝硬化,再生障碍性贫血及肾移植等,不适合手术治疗者。

麻醉和体位

1.全麻,静脉麻醉,硬膜外麻醉或局麻。

2.膀胱截石位。

手术步骤

1.月经干净后3~7d进行。

2.常规消毒外阴,阴道,铺消毒巾。

3.测量宫腔长度,查清子宫位置。

4.器械为美国妇理公司生产的EASY子宫热球系统介入手术及导杆。

5.接好子宫热球治疗仪的各项端口,抽空乳液球内的空气,使控制器显示负压(-13.3~-26.7kPa)。

6.将导杆经宫颈插入宫腔,直至导杆上刻度与宫腔长度相符。

7.缓慢向乳液球内注入5%葡萄糖液,约6.0~10.6ml,至球内压力处于21.3~24.0kPa,并稳定30s后,开始加热治疗。

8.温度达到(87±5)℃时,连续治疗8~12min。

9.治疗结束时,待球内温度逐渐下降至50℃以下时,抽出球内液体,取出导杆。

术后处理

子宫热球治疗系统术后做如下处理:

1.术后留院观察1~2d。

2.口服抗生素3~5d,预防感染。

3.术中及术后少量患者感下腹轻微疼痛,可以耐受。

4.治疗日始3~14d阴道流血或黄水,其中混有少量呈膜片状子宫内膜。

5.疗效判断 显效:无月经,点滴量月经或少量月经。有效:正常量月经。无效:月经无改善。

6.随访 术后1,3个月复查,以后每6个月随访一次。

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