更新时间:2023-10-21 18:01
完全胃肠外营养过去也叫静脉高营养。它是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入病人血液循环,营养液包括病人所需的全部营养物质丰富的热能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。为病人提供充分的能量及全面营养物质,以达到预防和纠正营养不良,增强病人的体质和对创伤的耐受力,促进病人早日康复的目的。
(1)新生儿先天性畸形手术前后,特别是先天性消化道畸形如食道气管瘘,脐膨出,短肠综合征;(2)坏死性小肠结肠炎;(3)重度营养不良;(4)重症感染并感染性休克;(4)早产儿,低体重儿有反复呼吸暂停,严重胃食道返流,胃排空障碍,喂养困难或有严重心肺系统并发症等。
TPN无绝对禁忌证,但有如下情况者应慎用或不用:(1)肝肾功能不良,转氨酶显著增高或BUN明显增高超过正常值2倍以上;(2)严重代谢性酸中毒未纠正前;(3)循环衰竭未扩容纠正前.(4)患儿有重度缺氧,严重感染败血症,高胆红素血症(血总胆红素>204umol/L)以及血小板明显减少(<50000/dl)时静脉营养中禁用脂肪乳,只用葡萄糖和氨基酸供能.
完全胃肠外营养(TPN)并发症:
(一)代谢性并发症
1.低血糖症
2.高渗性非酮症昏迷
3.其他代谢并发症
(二)感染性并发症
(三)中心静脉导管并发症
(四)其他并发症