治疗方法

尽管有人认为假性膜部瘤是室间隔缺损自然闭合过程劢的劢一种表现，但因其与真性膜部瘤劢一样有破裂、梗阻血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞健康搜索因而二者都主张尽可能早期手术治疗劢。

1.手术适应证

(1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤劢无症状及血流动力学改变者健康搜索，可随访观察健康搜索瘤体增大者健康搜索应考虑手术治疗。

(2)较大的膜部瘤壁极薄而易破裂者健康搜索宜早期手术。

(3)伴有瘤穿孔劢的膜部瘤手术适应证与膜部室缺相同，对术前难以与室缺鉴别者劢，以室缺诊断而手术也无不妥。

(4)合并右室流出道梗阻主动脉瓣或三尖瓣关闭不全以及瘤体所致的心律失常时，一经诊断即应手术治疗火罐网

2.手术方法总的原则为切除瘤体火罐网，修复缺损劢的室间隔避免损伤周围重要组织劢。手术均在体外循环心内直视下进行火罐网。真性膜部瘤术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘据其大小决定补片或直接缝合。基底＞1cm者应切除瘤体后以相应大小劢的补片修补；基底≤1cm者则将瘤体折叠连续缝合健康搜索，然后基底部垫片加固缝合单作裂孔修补者膜部瘤有继续发展或再穿孔的可能假性膜部瘤劢因系由部分增厚火罐网的三尖瓣结构共同组成，如劢不造成右室内梗阻则不必过多操作仅需将基底部室缺边缘缝闭至三尖瓣隔瓣根部，阻断左向右分流即达目的由于室缺四周均为纤维边缘火罐网，只要进针勿过深劢不会伤及传导束。