宫腔息肉

更新时间:2023-02-09 19:14

宫腔颈息肉是慢性宫腔颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫腔颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发,也可以多发,一般体积较小,直径在1厘米以下,外观如舌形,颜色鲜红,质地柔软且脆,易出血,蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,表面为复层鳞状上皮覆盖,间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。

临床表现

一般情况下,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状,有时含有白带增多,或白带中夹血丝,或出现同房出血。如果发现上述情况,患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或因其他病做妇科检查时被发现的。

治疗

宫颈息肉一经发现,即应手术摘除。宫颈息肉摘除术比较简单,碘伏消毒阴道、宫颈后,用止血钳夹住息肉蒂根部旋转取下即可。手术无痛苦,术后创面上用赛霉胺药粉,并用棉球压迫以消炎止血。息肉较大、蒂较粗者,摘除后断端可用电灼止血。摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查。

发生癌变

宫颈息肉也是由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的。宫颈息肉如不治疗,可逐渐长大,阻塞宫颈口,引起不孕症,也可造成性交出血,或有血性白带。更重要的是宫颈息肉有癌变的可能。所以一旦发现宫颈息肉,即应予以摘除。

宫颈息肉摘除术比较简单,一般在门诊手术室即可完成。宫颈息肉的恶变率较低,约为0.2%~0.4%,切除后都应送病理检查,以防漏诊。

影响怀孕

子宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激,使子宫颈管粘膜增生形成息肉,形状如水滴,由子宫颈口突出,颜色鲜红,质软而脆,触之易出血。一个或多个不等,直径一般在1cm以下,蒂细长 ,根部多附着于子宫颈外口,少数在子宫颈管内。由于炎症存在,除去后常可复发。

另外,还有一种来自子宫颈阴道部的息肉,质较硬韧,表面被覆鳞状上皮,外观呈粉色,触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围,或恰好堵在子宫颈口处, 可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,妨碍精子的正常上行,而且,息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血,这些改变都可影响受孕。

子宫颈息肉以粘膜上皮增生而形成的粘膜息肉较为多见,这种息肉一经发现就应予以切除。此种手术可以在医院妇科门诊进行,时间应当选择在月经干净后施行。

愈后预后

前面已经讲过,宫颈息肉根据发生的部位不同可分为二种。从宫颈管粘膜局部增生形成的息肉一般蒂细长,切除时容易彻底;而发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅,但基底部较宽,因此治疗时不容易彻底切除,还可以再生。另外,由于宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现,虽然切除了息肉,但宫颈的慢性炎症并没有祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,也就是说致病原因依然存在。因此在摘除宫颈息肉后,还应对宫颈的慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。

术前检查

1、检查前48小时内,不要有性行为

2、在检查前至少3天,不要使用阴道灌水器

3、检查前48小时,不要使用卫生棉棒避孕药或者相关产品

4、曾经接触过人乳头状瘤病毒,应该及时提出。

5、在检查前两天,不要享受泡泡浴等要在浴盘进行的洗澡方式,应该使用站立的淋浴方式。

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