导管射频消融术

更新时间:2024-09-03 15:20

导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。

简介

心律失常,是指心脏的正常节律发生了异常改变,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常则称为快速性心律失常,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,严重者可出现胸痛呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

治疗

由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。

一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:

1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;

2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;

3.心房扑动房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;

4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;

5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;

6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。

射频消融优势

RA-导管射频消融术,即经桡动脉穿刺实施射频消融治疗,为目前中国心脏介入治疗中心使用的心律失常治疗方式。该方法集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段,对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效。相比于经股动脉穿刺介入导管射频消融术而言,经桡动脉穿刺的RA-导管射频消融术在一定程度上减少了患者的痛苦,术后无需制动卧床,无需沙袋加压,极大降低了受到感染和形成血栓的几率,具有明显的优势。

一、不损伤心脏射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能;

二、微创:不需由胸或经背部切开,只需经桡动脉穿刺,不影响美观,创口只有2mm;

三、无副作用:手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自已的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;

四、恢复快:手术时间短,手术时间在一小时内就能完成,手术第二天就可以下地活动,两到三天就可以出院;

五、痛苦小:RA-导管射频消融术是在桡动脉进行穿刺,易于术后护理,不会出现感染,不会形成血栓,无需忍受制动卧床的痛苦,大小便能完全自理;

六、实时疗效评估:经心内电生理检查便能证实手术是否成功。

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