射精管囊肿

更新时间:2023-06-07 22:38

射精管囊是由于精路梗阻,射精管扩张、膨大引起的,并且囊肿精囊输精管后尿道相通。多为继发性,囊液内含有果糖和(或)正常精子,且囊内常有结石

临床表现

包括出血、感染、恶变、钙化以及结石等 可继发不孕血精症、射精量减少、射精痛、直肠区不适、尿潴留以及在精阜水平对射精管和尿道造成压迫而引起精囊充血等较严重的并发症。本例患者囊肿直径3cm,向尿道内突出,对排尿有 定影响,应早期处理。

治疗

根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来选择治疗的方法。

1.保守治疗适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访。对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素、止血剂治疗,必要时可用5a还原酶遏止剂:保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次,1~3个月为一疗程。

2.手术治疗适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上袋形缝合术”,经尿道囊肿去顶术。

3.囊肿穿刺注入无水酒精四环素液,可使囊肿缩小。

4.经尿道手术对射精管狭窄、闭锁惹起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术精子活力低能够惹起男性不育前列腺钙化前列腺囊肿、射精管囊肿都能够惹起精子活力低,除此之外还有精囊炎睾丸炎等疾病。

是否影响生育能力

男性不育的原因其中有一个是输精管道阻塞,如果男性输精管射精管、尿道等发生阻塞,精液不能射出体外就会造成男性不能了。男性射精管有两根,如一侧发生阻塞可能会影响生育,如果两侧阻塞刚肯定会造成男性不育了。囊肿是造成射精管阻塞的原因之一,很有可能会影响输精管道的畅通性,造成精子排出受障碍,严重的会导致梗阻性无精,不能生育。

射精管囊肿的症状包括出血、感染、恶变、钙化以及结石等,可继发不育、血精症、射精量减少、射精痛、直肠区不适、尿潴留以及在精阜水平对射精管和尿道造成压迫而引起精囊充血等较严重的并发症,治疗不及时有可能引发不育。

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