小便刺痛

更新时间:2024-10-20 10:47

小便刺痛(ardor urinae)是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎前列腺炎前列腺增生精囊炎膀胱炎尿路结石膀胱结核肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,为男性生殖系统的感染疾病,主要感染因素为个人卫生不洁。

病因

炎症,通过与衣原体支原体感染者的性接触引起。

1.淋病

如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。

2.非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。

3.前列腺炎

仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色黏液或脓性分泌物者,可能是前列腺炎。

临床表现

排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者如刀割、轻者如针刺。或尿道部分有轻度热感,尿道流出异常分泌物,或出现尿频、尿急尿痛排尿困难以及血尿等症状。

常见引起小便刺痛的泌尿生殖系统性病

1.淋病

淋球菌引起的一种临床发病数最多的性传播疾病。主要症状是尿道炎尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难,小便次数多。若不及时治疗可转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎阴道口有脓性分泌物,阴道红肿,充血并有刺痛感,其他症状不明显。

2.非淋球菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体支原体引起的一种性病,症状与淋病相似,潜伏期早泄急性附睾炎前列腺炎男性不育等。

3.生殖器疱疹

单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病,传染性极强。主要可见阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而阴部、臀部、肛门或身体的其他部位明显溃疡。损伤可在几周内痊愈,但大多数人可复发。

4.尖锐湿疣

是由尖锐湿疣病毒致病、最难治愈的一种性病,尖锐湿疣病毒即人乳头瘤病毒,有多种亚型,如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。湿疣可生在外阴部、阴道内、子宫颈、肛门,在生殖器部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水和感染,甚至出现在喉部。

5.梅毒

梅毒螺旋体感染引起的一种性病,能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统,病程长,症状时隐时现,此病自然过程分三个阶段:第一阶段病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃,这些症状一段时间可消失;第二阶段病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和黏膜上出现类似玫瑰糠疹银屑病痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。如果此时没有治疗,进入第三阶段,不及时治疗会危及生命。

6.支原体衣原体病

支原体衣原体是非淋性尿道炎的一种特殊类型,它们既不属于细菌类别,也不是病毒类的微生物,是微生物的一种单独类型。对男女生殖系统的危害极为严重,均可导致不孕不育。临床可见小便疼痛、尿道口微红、尿频、尿不尽、尿道痛,烧灼感、尿滴沥腰酸下腹部隐痛、会阴部不适等。

7.滴虫病

寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。

检查

1.尿常规检查

2.尿道口及尿道口分泌物检查。

3.泌尿系统CT检查

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。

鉴别诊断

1.排尿开始时刺痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎

2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎

3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

5.排尿不畅胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。

6.排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎

治疗

针对原发疾病进行治疗。

预防

注意卫生,避免发生不洁性交,勤换洗内衣。平时多喝水。

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