小儿猫叫综合征

更新时间:2023-11-27 17:16

猫叫综合征,患者第5号染色体短臂缺失,故又名5p—综合征,为最常见的缺失综合征,因婴儿时有猫叫样啼哭而得名,其原因在于患儿的喉部发育不良或未分化所致,发病率约为1/50000,女患者多于男患者。

病因

细胞遗传学特征是第5号染色体短臂远端部分缺失(5p—)。导致染色体畸变的原因有:

1.物理因素

X射线电离辐射等。

2.化学因素

化学药物如抗代谢、抗癫痫药物等,农药、毒物如苯、甲苯、砷等。

3.生物因素

一些微生物如弓形虫风疹病毒巨细胞病毒麻疹病毒腮腺炎病毒等的感染。

4.高龄孕妇

临床表现

1.猫叫样哭声

婴幼儿期特征性表现。

2.特殊面容

头小,圆月脸不对称,呈惊恐状;眼距增宽内眦赘皮眼角下斜,斜视,白内障视神经萎缩;鼻梁宽,小下颌,偶见唇腭裂,错咬合,耳位低,发育不良,颈短。

3.神经系统

新生儿期肌力低下,明显的智力低下、智力发育迟缓,如2岁后才能坐稳,4岁后才能独立走路,成人期后多动及破坏性行为

4.其他

生长发育落后,先天性心脏病(50%);掌骨短,并指,通贯掌纹髋关节脱位半椎体脊柱侧凸;肾脾缺如,尿道下裂隐睾腹股沟疝等。

检查

患儿核型为46,XX(XY),5p—。

诊断

有可疑临床表现者做染色体核型分析,5号染色体短臂远端部分缺失(5p—)。

治疗

对症治疗,无特殊治疗方法。

预后

死亡率较低,很多患者存活至成年,但他们的身高及体重低于正常人。

预防

对高危孕妇可作羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查进行产前诊断

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