更新时间：2023-06-30 23:18
《尚论篇》是《伤寒论注十人书》系列之一，为医家经典之作。全称《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》，凡8卷，分前后两篇。前4卷为《尚论编》，详论伤寒六经证治，后4卷为《尚论后编》，推广春温、夏秋暑湿热病，以及温病症治方药，并附以与门人所论诸篇。
喻昌，字嘉言，号西昌老人，明未清初医家，新建(今江西南昌)人。喻氏自幼聪颖，博极群书，才辩纵横。明·崇祯三年(1630)中副榜，入京上书言国事，欲有所为，不被纳，未几又遭国变，遂削发为僧，隐于禅。其后又蓄发归俗，以医为业。晚年潜心著述授徒，撰有《寓意草》、《医门法律》、《尚论篇》等。
《伤寒论》成书未久，便因战火散佚。虽赖魏太医令王叔和搜采编次，流传至今。但叔和加入“序例”及“平脉”、“辨脉”诸篇，已非仲景之旧。其后又经宋臣校正，去仲景原貌更远。故仲景之文遗失者多，后人附会者亦复不少。因此明方有执作《伤寒论条辨》，认为叔和编次之《伤寒论》非仲景旧貌，开错简重定之端。喻氏推崇方有执之论，认为“《伤寒论》一书，天苞地符，为众法之宗，群方之祖”，但因“杂以后人知见”，致仲景之书“反为尘饭土羹，莫适于用”。
因此，其认为方方氏《伤寒论条辨》“削去叔和序例，大得尊经之旨”，“以风寒之伤营卫者分属”以改编太阳编，可谓“卓识超越前人”。
同时，喻氏还认为林忆、成无己二人过于尊信叔和”，“将叔和纬翼仲景之辞，且混编为仲景之书”，而庞安常、朱肱、韩祗和等人虽亦发挥仲景之学，但不过“叔和之功臣止耳，未见为仲景之功臣也”。喻氏虽然禀承方有执的观点，但又认为其“未免失之过激，不若爱礼存羊，取而驳正之，是非既定，功罪自名也”，而且“叔和序例传习已久，中人已深，欲削去之，而坊刻盛行，难掩众目”。因此，喻氏未削去叔和序例，而是开篇即辨驳叔和编次及林亿、成无己校注之失，并对叔和序例逐条批驳。
喻氏对于《伤寒论》条文的重新编次亦极具特色。其一，将太阳篇分为风伤卫桂枝证、寒伤营麻黄证和风寒两伤营卫的大青龙汤证三纲。详《辨脉法》即云“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病骨节烦疼”。《脉经》则云“风伤阳，寒伤阴，卫为阳，营为阴，各从其类而伤也。”至唐·孙思邈，《千金翼方》“方证同条，比类相附”，创“麻桂青龙”三法，谓“夫寻方之大意，不过三种，一则桂枝，二则麻典，三则青龙，此之三方，凡疗伤寒不出之也”。但孙氏虽有桂枝汤、麻黄汤等标目，但言法不言证，且按经分篇，过于粗疏、茏统。至许叔微倡“桂枝治中风，麻黄治伤寒，青龙治中风见寒脉，伤寒见风脉”，三纲之说渐显，但终未明确提出。至方有执以“卫中风”、“寒伤营”、“营卫俱中伤风寒”重新编订太阳篇，三纲之说已立。
喻氏在方氏的基础上进一步阐发演绎。喻氏除以三纲论伤寒之外，还进一步提出温病三纲，足见其对三纲说之理解颇深。虽然三纲之说有其不足之处，但方有执三纲思想的确立直接导致了其重新编次《伤寒论》，再加上喻氏的发挥，从而导致了错简重订派与尊经派之间的争论，也促使了明清之际伤寒学说的不断发展。其二，细究三纲之说的来源，可其明为三纲，实为以法统方，以法统证。详孙氏提出桂枝、麻黄、青龙之标目，即是言法不言证。至宋臣校定医书，更是创立三百九十七法之说。喻氏以三纲立论，但注重从法立论。因为三纲之说只能解决太阳篇的重新编次，而其余诸经的编次需依据法来完成。
所以说，喻氏更注重法，从其定书名为“尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法”以及每卷目录下必标明计多少法即可见一斑。如果说宋臣创三百九十七法，喻氏仅是承前人之论而阐演，那么其于《尚论后篇》订春温30法，便是对前人思想的极大发挥与创新。纵观喻氏论述六经各篇，每一经之前，先述证治大意，其次以法为目，法下分列条文，再详加注释，并将合病、并病、坏病、痰病四类附于三阳经末，过经不解、差后劳复、阴阳易病等则附于三阴末。至于六经诸方，亦是以法统方，同一法下，分列诸方。从而将仲景之书及喻氏自己对温症的补充以法为纲，使理法方药归于一统。
自《难经》立“伤寒有五”之说，后世医家就伤寒与温病争论不休，但在温病学说形成之前，基本未脱出伤寒范畴。喻氏认为“仲景之书详于治伤寒，略于治温”，而且“触冒寒邪之病少，感发温气之病多，寒病之伤人十之三，温病之伤人十之七”，因此于8卷《尚论》之中，对温症颇多发挥。其一，喻氏以《内经》为据，抽演《伤寒论》中与温病相关条文，提出了温病三纲说，将温病分为三类：一是冬伤于寒；二是冬不藏精；三是冬伤于寒，又不藏精。三类发病机理各不相同，有病在三阴与三阳之别，冬伤于寒之温病，系寒邪郁于肌肤腠理，感春月之温气，从阳明化热而病达太阳；冬不藏精之温病，是由肾脏亏虚，邪留于骨髓，至春木发动，引肾邪内动而发；冬伤于寒，又不藏精之温病，是太阳、少阴互为标本的病变。对于温病的治疗，喻氏极为重视滋阴保津。如救阴之法，不在于用几味滋药，而于在热邪炽盛，劫伤阴津之际，不可妄用汗、下。
若邪已溃退，阴液伤残未复，则须生津，不宜过用补益以免炉火复燃，“如麦冬、生地黄、人参、梨汁之属，皆为治法”。其二，喻氏似已认识到温疫与温症不同，其论述温症的传变时，基本从六经立论，而论述温疫时则从三焦立论。其认为“伤寒之邪,先行身之背,次行身之侧,由外廓而入,温疫之邪则直行中道,留布三焦”。至于治法，温疫多强调清热保津，而温疫则提出“未病前,先饮芳香正气药,则邪不能入;邪既入,急以逐秽为第一义。上焦如雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒”。这与后世从芳香化湿、逐秽解毒治疗温疫已极为接近。
1、本次点校，《尚论篇》以清康熙刻本为底本，《尚论后篇》以乾隆28年癸未(1763)黎川陈守诚刻本集思堂藏板底本；以清光绪31年乙巳(1905)新化三味书局刻本、豫章丛书本为校本；同时参校宋本《伤寒论》、《黄帝内经素问》、《灵枢》。
2、《尚论后篇》目录位于各卷之前，今一并提前，作一总目录。
3、 采用现代标点方法，对原书进行重新句读，并对部分字词加以注释。
4、凡原书中的繁体字，均改为规范简化字。
5、原竖排改为横排，方中的“右”字，均改为“上”。
6、凡底本中因写刻致误的明显错别字，予以径改。
7、俗写字、异体字、古今字等均以简化字律齐，并出校说明。
8、凡底本与校本互异，若显系底本脱衍倒者，予以勘正，并出校说明；凡底本中伤寒条文与宋本《伤寒论》不同者，或予改动，或并存，均出校说明；凡底本与校本虽异，但其理皆通，不妄改，出校说明。
《尚论篇》·八卷（通行本）
国朝喻昌撰。昌字嘉言，南昌人。崇祯中以选贡入都，卒无所就。往来靖安间，后又寓常熟，所至皆以医术著名。是书本名《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》，其文过繁难举。世称《尚论篇》者，省文也。首为尚论大意一篇，谓张仲景著《卒病伤寒论》十六卷，其《卒病论》六卷已不可复睹，即《伤寒论》十卷亦劫火之馀，仅得之口授。其篇目先后差错，赖有三百九十七法、一百一十三方之名目，可为校正，晋太医令王叔和附以己意，编集成书，共二十二篇。今世所传乃宋直秘阁林亿所校正，宋人成无己所诠注。
（案：成无己乃金人，此言宋人误，谨附订於此。）二家过於尊信叔和，往往先传后经，以叔和纬翼之词混编为仲景之书。如一卷之平脉法，二卷之序例，其文原不雅驯，反首列之。则其为校正诠注，乃仲景之不幸也。程德斋因之，作《伤寒钤》，既多不经。王履又以伤寒例居前，六经病次之，类伤寒病又次之，至若杂病杂脉与伤寒无预者皆略去，定为二百八十三法，亦无足取。惟方有执作《伤寒条辨》，削去叔和序例，大得尊经之旨。太阳三篇，改叔和之旧，以风寒之伤荣卫者分属，尤为卓识，而不达立言之旨者尚多。於是重定此书，以冬伤於寒，春伤於温，夏秋伤於暑为主病之大纲。
四序之中，以冬月伤寒为大纲。伤寒六经之中以太阳为大纲。太阳经中又以风伤卫寒伤荣风寒两伤荣卫为大纲。盖诸家所注，至昌而始变其例矣。次为辨叔和编次之失一篇，次为辨林亿、成无己校注之失一篇，次为驳正王叔和序例一篇，皆不入卷数。其於《伤寒论》原文则六经各自为篇，而以合病、并病、坏病、痰病四类附三阳经末，以过经不解、差后劳复病、阴阳易病三类附三阴经末。每经文各冠以大意，纲举目析，颇有条理，故医家称善本。
原书自为八卷，乾隆癸未，建昌陈氏并为四卷，而别刻昌《尚论》后篇四卷。首论温证，次合论，次真中，次小儿，次会讲，次问答，次六经诸方，共成八卷，为喻氏完书焉。考康熙甲寅顺天林起龙重刻方有执之书，以昌此书附后，各施评点，极论昌之所注，全出於剽窃方氏。丑词毒詈，无所不加。夫儒者著书，尚相祖述，医家融会旧论，何可遽非？况起龙所评，方氏则有言皆是，喻氏则落笔即非，亦未免先存成见，有意吹毛。殆门户之见，别有所取，未可据为定论。故今仍与方氏之书并著录焉。